血液净化可使尿毒症患者的生命得以维持，而血液净化的血管通路，可谓尿毒症患者的“生命线”。我院2004年11月18日收治1例尿毒症患者。该患者于12月1日在我院行左上肢动静脉造瘘术，手术顺利。因行血液透析治疗，建立临时血管通路，于12月29日由心胸外科行右锁骨下静脉导管术穿刺失败，术后出现血气胸，现将护理体会介绍如下。

     1 临床资料

    患者，女，60岁，因明确尿毒症4个月、发热1天于2004年11月18日18∶00入院。体查：T 38.7 ℃，P 106次/min，R 20次/min，BP 200/100 mmHg，患者神清乏力，匀称体型。瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿，自主体位。4个月前患者因恶心、腹胀，入院治疗，当时查肾功能异常(Cr 700 μmol/L)，当时患者有贫血，高血压(血压波动在130～220/60～100 mmHg)，有黑便。入院后予降压、抑酸、止血、纠正贫血、血液透析 ......