腺病毒引起大年龄组青少年人群肺炎暴发
腺病毒;肺炎暴发,1学校基本情况,2临床表现,3流行病学特征,4实验室检验,5讨论,【参考文献】
2006年3月6日~4月28日,陕西省易点镇发生了一起429人发热、咽红、咽痛、咳嗽为主要临床症状的暴发疫情,其中易点高级中学学生381人发病。在本次暴发疫情中60人被诊断为肺炎(1例死亡),46人为急性气管、支气管炎,323人为上呼吸道感染。经病原学、血清学检验,结合流行病学调查和临床表现,认定为一起罕见的腺病毒感染大年龄组青少年人群疾病暴发[1~3]。1 学校基本情况
易点高级中学设3个年级45个班,有学生3231名,教职员工151人。学校有1栋4层教学楼共45个教室,每间教室平均有学生70人。住校学生2077人,分住于5层男、女生公寓的233间宿舍,每舍8~10人。
2 临床表现
2.1 临床症状 全部病例中发热424人(占99%),其中39℃以上200人(47%),最高达42℃,38~39℃213人(50%);咽痛210人(49%),头痛134人(31%),头晕103人(24%),胸痛38人(9%),咳嗽193人(45%),咳痰159人(37%),但痰较少(白痰21%,黄痰11%,痰中带血5%),鼻塞111人(26%),流涕93人(22%)。
2.2 阳性体征及物理检查 咽部红肿210人(49%),扁桃体肿大17人(4%),肺纹理增粗46人(11%),肺部渗出性阴影60人(14%,左肺31人,右肺22人,双肺7人,其中4人有实变影),胸腔积液4人(1%)。
2.3 临床实验室检查 白细胞计数偏高者占15%(33/215),偏低者占8%(17/215);中性粒细胞比例偏高者占52%(117/226),偏低者占8%(17/226);淋巴细胞计数偏高者占27%(61/226) ......
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