肺动脉栓塞误诊临床分析
1临床资料,2典型病例,3讨论,[参考文献]
肺动脉栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干和(或)其分支所引起的肺循环障碍为主要表现的临床病理综合征[1]。由于我国目前对PE缺乏诊断意识或诊断技术条件限制等原因,误诊漏诊颇多,因猝死而引发医疗纠纷颇多。正确认识和及时有效防治肺栓塞十分重要。本文就3年来误诊误治肺栓塞7例病人的临床资料进行回顾性分析,现介绍如下。1 临床资料
我院及部分外院的急诊、病房肺栓塞病人7例,均通过16层螺旋CT、肺动脉造影或尸解证实。其中男5例,女2例,年龄29~84岁,平均58.8岁,见表1。
表1 肺栓塞病例情况(略)
2 典型病例
例6,患者,女,80岁。因扩心病心衰住院,给予卧床、强心利尿等治疗,心衰好转,准备第9天出院。于第8天夜间9时突发胸闷胸痛伴冷汗、干咳,心电图有ST-T改变,给予硝酸甘油静滴不缓解,1 h后以冠心病急性心梗转到三级医院急诊PCI,冠造提示冠状动脉通畅,排除心梗,再考虑肺栓塞可能,16层螺旋CT、肺动脉造影确诊为肺动脉栓塞 ......
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