重症颅脑损伤是临床上比较常见的严重损伤，其病情有多变、易变、突变的特点，随时都有发生脑疝导致死亡的危险。我院近一年共收治68例颅脑损伤患者，其中重症25例。本文结合笔者临床护理实践谈谈几点体会。

     1 对重症颅脑损伤的患者，其护理工作重点主要是密切观察病情变化

    1.1 意识变化与颅脑损伤的轻重密切相关 当病人意识清楚转为朦胧或嗜睡，安静转为躁动不安，昏迷转意识清楚后出现剧烈头痛和频繁呕吐，以及意识障碍逐渐或突然加深时，均为颅内血肿或脑疝先兆。观察意识障碍程度可通过向病人问话和检查各种神经反射如痛觉、咳嗽、瞳孔对光反射等方法了解。

    1.2 密切注意血压、脉搏的变化 颅内血肿早期，血压脉搏变化多不明显 ......