【摘要】 随着中国逐渐进入老年社会，慢性非感染性疾病的危害日趋严重，原有的卫生服务体系和医疗保健体系不再适应当前的形势发展需要。目前武汉地区卫生服务体系、管理上存在严重的不足和从事社区卫生服务的护理知识结构上的缺陷，使社区卫生服务工作受到了严重制约，现将社区卫生服务护理管理现状进行分析，旨在寻找存在问题，提出了改进措施。

    【关键词】 社区；护理质量；管理

    随着人们对健康需求的不断提高，具有经济、方便、有效、连续等优势的社区护理工作成为新世纪健康服务的发展趋势，作为社区卫生服务中心，全面承担“预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导”等六位一体化社区卫生服务，而社区护理工作的主体的社区护士，由于其工作对象、工作环境、工作内容、工作方式等与医院临床护理工作有所不同，因此其具面临卫生服务中心的领导重视程度、法律法规意识、医疗护理的规章制度、护理人员自身素质、服务意识、新型的医患合作关系、社会问题等特点，为了促进武汉中心城区社区卫生服务的工作开展，满足人民群众的需要，2005年11～12月对武汉市中心城区的38个社区卫生服务中心的护理工作进行督查，现将结果报告如下。

    1 问题

    1.1 管理 部分地区卫生行政部门和医疗机构的领导对社区护理工作的地位、作用和专业功能认识不足，导致护理管理不到位，对社区护士的职责定位不明，社区护理人员的作用不能充分发挥，影响社区护理工作的发展。

    1.1.1 护理管理 (1)结合我国社区护理实情，现有大多数社区护士来自临床，经过补充学习社区护理知识后，走向社区护理岗位，但真正意义上对社区护理工作能了解多少，如何做？即便是做了一些尝试，但效果不佳，比如说：卫生服务中心制定了护理工作计划、季安排、月重点，有这些占83%，无占有17%，无计划不用说了，主要谈有计划的：一是这些计划不是从社区护理角度来制定的，而是为了这个卫生服务中心的存在而应付检查来制定的，没有从真正意义上去了解社区护理工作的内涵所在；二是尽管制定了，但没有按计划去做，有些实际工作与计划是脱节的。(2)社区卫生服务中心要求有护理质量考评制度，每半年应考评1次，在检查38个卫生服务中心中所见，有护理质量考评制度，而无具体内容有18个单位，占总数42%；无护理质量考评制度有6个单位，占总数16%。(3)社区卫生服务中心应有护理人员考核制度及培训计划 ......