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患者术中的心理护理
http://www.100md.com 《中华现代临床护理学杂志》 2006年第8期
     手术患者往往会产生害怕、担心、恐惧心理,而这些心理改变对手术效果及预后恢复有很大影响。当患者进入手术室后这些不良情绪会大大加剧,此时就需要用护士的语言行为来稳定患者情绪,减轻他们的心理压力,让患者在安全、信任、亲切、舒适、放松的氛围下完成手术。两年来,手术室医务人员通过对3652例手术患者实施心理护理取得良好的效果。笔者的体会如下。

     1 手术患者常见的心理问题

    1.1 孤独陌生缺乏安全感 患者进入手术室后远离亲人,周围环境陌生神秘及见到室内设备而产生恐慌心理,患者此时对手术室的气氛、工作人员的言行极为敏感,期望得到更多的关注、问候、解疑。

    1.2 紧张、恐惧、焦虑心理 对手术效果、手术时间长短,期望手术马上开始,很快结束。由于缺乏相关的医学知识,患者迫切希望获得相关信息,表现为多疑、多问、多虑,急切中更增加了紧张情绪。

     2 心理护理

    2.1 手术环境 保持整齐、清洁、安静、温湿度适宜,手术器械要掩蔽,使病员感到舒适、安全。

    2.2 关爱体贴,取得患者信赖 此时的患者会觉得失去了主宰命运的能力,感到无奈甚至绝望。因此要用温暖的语言,简单通俗的使他尽可能快的熟悉手术室的环境,手术过程及麻醉经过,消除陌生孤独感,鼓舞其战胜疾病的信心。对待患者的多虑、多问要亲切耐心,态度友善,充分理解,切忌用生硬的言语而加重患者的不良情绪。

    2.3 操作时轻、稳、准,减少对患者的不良刺激 进行操作时必须向患者事先解释以取得合作。如麻醉方式是硬膜外麻醉时告诉患者体位是侧卧位,双手抱膝头低位,目的是使腰椎间隙增宽,增加穿刺率。当摆好膀胱截石位后要给患者以适当的遮盖。贴负极板时告诉患者负极板的作用,给患者使用及束带固定肘时,向患者解释其作用及必要性。操作过程中尽量减少对患者身体暴露的范围和时间,使患者自始至终感到处于被尊重,有安全感,值得信赖的气氛中。

    3 体位

    3.1 患者获得亲切信赖的感觉 增强了战胜疾病的信心,积极配合手术,顺利渡过等待手术和接受麻醉这段时间,术中监测患者基础生理指标稳定,为治疗和康复奠定了良好的基础。

    3.2 建立了良好的护患关系 增加患者的满意度,体现了“以人为本”、“以病人为中心”的整体护理内涵。这使得护患关系不仅仅局限于治疗与被治疗的简单合作关系,而且上升到向健康目标共同努力的人性化协作关系。而护士要做好人性化护理,必须不断加强自身学习,学习新理论、新知识,这样才能更好地指导患者;必须不断加强沟通能力的培养,运用良好的语言技巧,才能在人性化护理时起到事半功倍的作用;必须不断提高自身修养,才能满足不同层次患者的心理需求,真正体现护士自身及社会价值,从而积极、热情、全身心投入到护理事业中。

    作者单位: 037004 山西大同,大同市第一人民医院

    (编辑:陈 沁), 百拇医药(张秀珍)