【摘要】 目的 脊柱和脊髓损伤在小儿中少见，合并截瘫者更少，仅占脊髓损伤的5%，小儿脊柱爆裂骨折合并截瘫者，如果处理和护理不当可终身致残，使患儿丧失全部或部分生活自理能力，还会继发其他并发症。通过1例典型病例，探讨儿童脊柱爆裂骨折术前及术后护理，以减少并发症，促进康复。方法 我科于2004年8月成功救治了1例儿童脊柱爆裂骨折合并截瘫的患儿。按照护理程序制定护理计划，达到预期目标。做好患儿心理护理，针对疾病进行相关专业知识宣教并突出专科特点，解除患儿心理负担，得到家属的理解和支持，更好地协助医护人员配合治疗。同时进一步完善各种检查，术前常规准备。手术前严密观察病情变化，观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，备齐各种抢救药品和器械。术后立即给予心电监护、血压、血氧饱和度监测，保持呼吸道通畅，注意观察患儿神志、情绪，有无烦躁不安和淡漠等异常心理状态，准确记录24h出入量，详细观察瘫痪肢体感觉、运动及反射等的恢复情况，术后待麻醉消退后立即行神经系统的检查，与术前进行对比，以及早发现变化并详细记录。注意观察尿量、颜色及清晰度，保持伤口外敷料清洁干燥。保持皮肤的完整性，勤翻身、拍背，预防褥疮的发生。鼓励患儿深呼吸及咳嗽，必要时给予雾化吸入，预防肺部并发症。加强营养，调节饮食，多饮水，防止便秘，保持尿管通畅，控制泌尿系感染，防止尿路结石的发生。术后24h教会患儿握拳及上肢活动，瘫痪肢体保持功能位置，防止各个关节伸展过度，定时被动活动及按摩，防止关节僵硬及肌肉萎缩，防止足下垂。结果 由于诊断准确，手术处理及时，护理措施得当，使患儿手术成功，未出现任何并发症，处于康复期。结论 通过对本例儿童所患疾病的深刻认识与经验，使护理质量进一步得到了提高，为今后的护理工作积累了宝贵的经验。

    【关键词】 儿童；脊柱爆裂骨折；截瘫；护理

    脊柱和脊髓损伤在小儿中少见，合并截瘫者更少，仅占脊髓损伤的5%，可能因儿童脊柱较成人柔软。小儿脊柱爆裂骨折是由垂直损伤所致的椎体粉碎性骨折 ......