慢支用药误区
小贴士
◆平喘用茶碱小心有危险
病例：老刘患慢性喘息型支气管炎，在每年的秋冬季节容易发作，肺部可听到哮鸣音和呼气延长，因有感染，罗音增多。医生让其口服红霉素治疗。因近来喘得厉害，他来药店想再买些氨茶碱配合治疗。药师告诉他，平喘要慎用氨茶碱，更不宜和红霉素合用。
用药指导：
喘息型支气管炎常选择的解痉平喘药物有氨茶碱0.1～0.2克，每日3次口服；氨茶碱是扩张支气管的传统药物。但近年发现，该药安全性小，易引起老年人和小儿中毒。慢性喘息型气管炎病人需要扩张支气管时可以先选择β2-受体激动剂如万托林(喘乐宁，沙丁胶醇)，如果病情需要再加用氨茶碱，但必须严密观察。大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素等，不宜与氨茶碱合用，因为这些药物可使氨茶碱的血药浓度升高，毒性增强。近有研究发现，虽然氨茶碱是有效缓解哮喘、喘息型慢性支气管炎症状的药物，但应用过量或用于快速静脉注射，可导致窦性心动过速，呼吸窘迫者会引起室颤。故伴有心律失常的慢性支气管炎患者应当慎用氨茶碱。
◆糖皮质激素使用要谨慎
病例：老李和其他慢性气管炎患者一样，随着天气转冷而出现病情加重征兆。有病友向他推荐加服糖皮质激素，他不知是否可以加服，并且担心长期服用会引起激素不良反应。
用药指导：
老李的担心是有道理的，全身性糖皮质激素用药时间长了会引起很多不良反应。慢性气管炎患者一般情况下不主张常规应用激素。只有当患者伴有喘息症状，经抗生素和氨茶碱、博利康尼等抗感染和平喘治疗后，平喘效果不佳时，才可选用少量皮质激素。可以采用强的松每千克体重0.4～0.6毫克，每日一次，连续用药最好不超过2周。短疗程服用，一般不会引起严重不良反应。采用吸入性激素制剂副作用更小。
◆莫信小广告没有特效药
慢性气管炎患者老吴气愤地告诉药师，他误信小广告宣传，在一家私人诊所服用所谓的祖传“特效药”，花了几千元钱，开始还真有效，可后来效果越来越差，而且还出现出现头晕、胸闷、乏力、全身浮肿现象。最后药品监管部门查证，这是一种加有大量激素、没有经过批准而配制的制剂，依法按假药查处。
用药指导：
近年一些不法分子看到慢性支气管炎是一种多发病，而且没有特效药物，因此，打着“祖传秘方”的旗号大量制售假药，甚至邮售全国各地。其实都是含有大量激素、氨茶碱、抗生素以及某些中药成分的混合制剂，因有大量激素的作用，所以一开始患者会感到这种药物很有效，诱使很多患者上当受骗。患者一定不要使用这些药物。因为激素使用不当所造成的危害是不可逆的，可造成股骨头坏死、内分泌紊乱，肾上腺皮质机能亢进或萎缩及一系列的代谢障碍。患者一定要到正规医院接受医生的正规治疗。
医药经济报2006年 药店周刊第39期, 百拇医药(常虹)
◆平喘用茶碱小心有危险
病例：老刘患慢性喘息型支气管炎，在每年的秋冬季节容易发作，肺部可听到哮鸣音和呼气延长，因有感染，罗音增多。医生让其口服红霉素治疗。因近来喘得厉害，他来药店想再买些氨茶碱配合治疗。药师告诉他，平喘要慎用氨茶碱，更不宜和红霉素合用。
用药指导：
喘息型支气管炎常选择的解痉平喘药物有氨茶碱0.1～0.2克，每日3次口服；氨茶碱是扩张支气管的传统药物。但近年发现，该药安全性小，易引起老年人和小儿中毒。慢性喘息型气管炎病人需要扩张支气管时可以先选择β2-受体激动剂如万托林(喘乐宁，沙丁胶醇)，如果病情需要再加用氨茶碱，但必须严密观察。大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素等，不宜与氨茶碱合用，因为这些药物可使氨茶碱的血药浓度升高，毒性增强。近有研究发现，虽然氨茶碱是有效缓解哮喘、喘息型慢性支气管炎症状的药物，但应用过量或用于快速静脉注射，可导致窦性心动过速，呼吸窘迫者会引起室颤。故伴有心律失常的慢性支气管炎患者应当慎用氨茶碱。
◆糖皮质激素使用要谨慎
病例：老李和其他慢性气管炎患者一样，随着天气转冷而出现病情加重征兆。有病友向他推荐加服糖皮质激素，他不知是否可以加服，并且担心长期服用会引起激素不良反应。
用药指导：
老李的担心是有道理的，全身性糖皮质激素用药时间长了会引起很多不良反应。慢性气管炎患者一般情况下不主张常规应用激素。只有当患者伴有喘息症状，经抗生素和氨茶碱、博利康尼等抗感染和平喘治疗后，平喘效果不佳时，才可选用少量皮质激素。可以采用强的松每千克体重0.4～0.6毫克，每日一次，连续用药最好不超过2周。短疗程服用，一般不会引起严重不良反应。采用吸入性激素制剂副作用更小。
◆莫信小广告没有特效药
慢性气管炎患者老吴气愤地告诉药师，他误信小广告宣传，在一家私人诊所服用所谓的祖传“特效药”，花了几千元钱，开始还真有效，可后来效果越来越差，而且还出现出现头晕、胸闷、乏力、全身浮肿现象。最后药品监管部门查证，这是一种加有大量激素、没有经过批准而配制的制剂，依法按假药查处。
用药指导：
近年一些不法分子看到慢性支气管炎是一种多发病，而且没有特效药物，因此，打着“祖传秘方”的旗号大量制售假药，甚至邮售全国各地。其实都是含有大量激素、氨茶碱、抗生素以及某些中药成分的混合制剂，因有大量激素的作用，所以一开始患者会感到这种药物很有效，诱使很多患者上当受骗。患者一定不要使用这些药物。因为激素使用不当所造成的危害是不可逆的，可造成股骨头坏死、内分泌紊乱，肾上腺皮质机能亢进或萎缩及一系列的代谢障碍。患者一定要到正规医院接受医生的正规治疗。
医药经济报2006年 药店周刊第39期, 百拇医药(常虹)