切掉脾治两病“丢卒保车”的医学实践
患者：农妇张某 年龄：55岁 疾病：巨大子宫肌瘤
特发性血小板减少性紫癜和严重的糖尿病——这两种类致命的疾病随时可能导致农妇张某死亡。
两年前，55岁的洪湖人张某发现自己身上经常青一块、紫一块，鼻子、牙龈也经常出血，有时身上不慎破了个口就出血不止。咨询医生后，张某得知自己患上了特发性血小板减少性紫癜症。这是一种病因不明的出血性疾病，其特点为血液中存在一种抗血小板抗体，致使血小板破坏过多，无法正常凝固血液，导致频繁出血。患上此病后，张某不得不长期输血，同时在医生的建议下，她选择了激素治疗。病情暂时稳定了，可麻烦接踵而来。大量服用激素导致张某迅速肥胖，糖尿病又悄悄地潜伏在她身上，多尿、多饮、多食，体重迅速减轻。
此时的张某左右为难：不用激素，随时可能因特发性血小板减少性紫癜引起大出血死亡；用了激素，严重的糖尿病又持续摧毁着她的身体。
左右研究权衡之后，武汉大学人民医院肝胆外科的专家决定采用实施腹腔镜下脾脏切除手术的方法，来同时治疗张某的血小板减少性紫癜和糖尿病。脾脏切除当天，张某所用的激素量就减少了一半，术后半月即停用激素，其糖尿病症状得到极大缓解；而近日检查显示，她血液中的血小板含量也恢复到正常水平。最近，张某又可以下地干活了，重新扬起生命之帆。
■通讯员杜巍巍
[医生点评]
武汉大学人民医院肝胆外科丁佑铭教授：血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病。目前成年患者治疗的首选是激素，但激素的副作用非常很大，会增添许多新的疾病，如向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等，而且停药后又会反复发作。这种情况下，部分可耐受手术的病人可以考虑通过切除脾脏来治疗，既可提升体内血小板水平，又避免使用激素导致严重并发症，可谓一举两得。不过，脾脏是人体重要的免疫器官，脾脏被摘除后，人的免疫力会有一定下降，此时患者应高度注意避免感染。, 百拇医药
特发性血小板减少性紫癜和严重的糖尿病——这两种类致命的疾病随时可能导致农妇张某死亡。
两年前，55岁的洪湖人张某发现自己身上经常青一块、紫一块，鼻子、牙龈也经常出血，有时身上不慎破了个口就出血不止。咨询医生后，张某得知自己患上了特发性血小板减少性紫癜症。这是一种病因不明的出血性疾病，其特点为血液中存在一种抗血小板抗体，致使血小板破坏过多，无法正常凝固血液，导致频繁出血。患上此病后，张某不得不长期输血，同时在医生的建议下，她选择了激素治疗。病情暂时稳定了，可麻烦接踵而来。大量服用激素导致张某迅速肥胖，糖尿病又悄悄地潜伏在她身上，多尿、多饮、多食，体重迅速减轻。
此时的张某左右为难：不用激素，随时可能因特发性血小板减少性紫癜引起大出血死亡；用了激素，严重的糖尿病又持续摧毁着她的身体。
左右研究权衡之后，武汉大学人民医院肝胆外科的专家决定采用实施腹腔镜下脾脏切除手术的方法，来同时治疗张某的血小板减少性紫癜和糖尿病。脾脏切除当天，张某所用的激素量就减少了一半，术后半月即停用激素，其糖尿病症状得到极大缓解；而近日检查显示，她血液中的血小板含量也恢复到正常水平。最近，张某又可以下地干活了，重新扬起生命之帆。
■通讯员杜巍巍
[医生点评]
武汉大学人民医院肝胆外科丁佑铭教授：血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病。目前成年患者治疗的首选是激素，但激素的副作用非常很大，会增添许多新的疾病，如向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等，而且停药后又会反复发作。这种情况下，部分可耐受手术的病人可以考虑通过切除脾脏来治疗，既可提升体内血小板水平，又避免使用激素导致严重并发症，可谓一举两得。不过，脾脏是人体重要的免疫器官，脾脏被摘除后，人的免疫力会有一定下降，此时患者应高度注意避免感染。, 百拇医药