第一届《中国脊柱脊髓杂志》优秀论文奖获奖项目简介
一等奖
寰椎测量及其经后弓侧块螺钉固定通道的研究
卫生部中日友好医院谭明生、 张光铂等为探讨经寰椎后弓侧块(类似椎弓根)螺钉固定的可行性,用游标卡尺对50例干燥寰椎标本进行测量。在此基础上,对5例寰枢椎不稳定患者采用经寰椎后弓侧块螺钉和枢椎椎弓根螺钉加钢板内固定,术中用卡尺和量角器测量寰椎后弓进钉点及进钉方向,术后在X光片和CT片上测量经寰椎后弓侧块螺钉通道。研究者测量得出寰椎后弓、侧块、椎动脉沟、后弓进钉点,后弓侧块螺钉通道的轴线长度及进钉方向等参数。5例患者的10枚经寰椎后弓侧块螺钉均准确置入寰椎内,无穿破骨皮质或损伤神经血管病例,说明寰椎具备经后弓侧块螺钉内固定的条件。(中国脊柱脊髓杂志 2002,12:5)
评语:该研究通过对50个寰椎标本的测量及5例患者的手术治疗研究,提出了国人寰椎后弓侧块螺钉固定通道及相关数据。该研究具有一定的独创性。
, 百拇医药
二等奖
无骨折脱位型颈脊髓损伤的外科治疗
北京大学第三医院孙宇、蔡钦林等对1992~1997年间应用单开门颈椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的107例患者的临床资料进行回顾性分析。结果显示,63例伤后平均1.6个月脊髓功能恢复出现停滞并维持在较低水平,另外38例伤后平均6.2个月出现病情再次加重。但患者接受手术后3周脊髓功能均明显改善。研究者认为,对无骨折脱位型颈脊髓损伤,手术治疗效果明显优于保守治疗效果,早期手术不仅可以明显改善脊髓的功能状况,缩短治疗周期,而且可以避免后期发生创伤性脊髓病。(中国脊柱脊髓杂志 2001,11:139)
评语:该研究通过对5年间107例相关病例的研究分析,探讨了无骨折脱位型颈脊髓损伤的特点及合理选择治疗方法的思路,对颈脊髓损伤治疗的相关研究起到推动作用。
保护膈肌的小切口胸腰段脊柱侧凸前路矫形
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南京大学附属鼓楼医院邱勇、王斌等,对17例胸腰段特发性脊柱侧凸患者, 行保护膈肌的小切口胸腰段脊柱侧凸前路矫形术。患者术前Cobb角44°~76°,其中4例伴有胸腰段后凸10°~18°,其余病例矢状面正常。术后Cobb角4°~16°(平均10°,纠正率为80%),4例胸腰段后凸畸形术后矢状面恢复形态良好,无术中、术后并发症。随访3~11个月,无内固定并发症。(中国脊柱脊髓杂志 2004,14:79)
评语:该研究通过对17例患者的临床研究,探讨了在保护膈肌的情况下经小切口进行脊柱侧凸的矫形术式的可行性,并取得良好效果。该方法目前已被作为该病治疗的标准术式。
三等奖
后路一期全脊椎截骨术治疗重度僵硬型脊柱侧后凸
解放军306医院海涌、陈晓明等对26例重度僵硬型脊柱侧后凸患者,行后路一期全脊椎截骨矫形手术治疗。其中先天性脊柱侧后凸14例,特发性脊柱侧后凸7例,脊柱侧凸术后翻修5例。术前侧凸Cobb角76°~151°,后凸92°~153°,躯干偏移2~7.9cm。患者中5例存在不同程度的下肢神经症状,18例存在中、重度限制性呼吸功能障碍。所有患者接受后路一期经顶椎全脊椎截骨、经椎弓根固定、植骨融合术后1周左右,可戴支具下地,5例术前神经损害者有不同程度的恢复,无神经损伤等严重并发症发生。术后侧凸矫正率61.1%,后凸矫正率51.6%,躯干偏移矫正率71%,身高增长6~11.5cm。所有患者随访1年以上(1~5.2年)。末次随访时96%患者对治疗结果表示满意。(中国脊柱脊髓杂志 2006,16:183)
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评语:该研究采用后路一期全脊椎截骨术治疗重度僵硬型脊柱侧后凸畸形,手术安全,矫正效果良好。其术式具有独到之处。
胸腰椎脊髓损伤侧前方减压适应证与术式选择
北京军区总医院胥少汀通过对500余例胸腰损伤患者的观察,提出胸腰椎骨折脱位合并截瘫主要是椎管前方的椎体骨折块、椎体后上角与椎间盘突出及大于20°的脊柱后弓成角所致,是侧前方减压的适应证。经后正中入路椎弓根侧前方减压的优点是手术创伤较小,可同时探查脊髓与安置后方内固定。缺点是不能直视脊髓前方,对侧减压可能不彻底或需对侧辅助减压。经后正中入路椎弓根侧前方减压,适于T10以上的胸椎与L2以下的腰椎,亦适于胸腰段,特别是已接受椎板切除者。(中国脊柱脊髓杂志 1993,3:194)
评语:该研究通过对临床资料的对比性研究,分析并评价了胸腰椎创伤伴脊髓损伤时经正中入路椎弓根侧前方减压手术的疗效及价值,为胸腰椎伴脊髓损伤的手术入路选择提供了重要依据。
, 百拇医药
胸椎椎弓根螺钉固定矫治青少年脊柱侧凸
解放军总医院第一临床医院(原304医院)史亚民、侯树勋等测量了20位正常青少年胸椎椎弓根影像学参数,并在此基础上采用自行设计的胸椎椎弓根螺钉固定器械(Scofix器械),对32例青少年脊柱侧凸进行了矫正治疗。结果显示,正常青少年T4椎弓根横径最小(3.9±0.66 mm),胸椎椎弓根中点均位于横突根部上缘与中点之间,椎弓根与矢状面夹角在T11、T12为负角,T10以上为正角,T1最大(35.8°±0.84°)。27例患者术后平均随访11个月,特发性和先天性侧凸的矫正率分别为57.8%和46.4%,无严重并发症。(中国脊柱脊髓杂志 2000,10:200)
评语:该研究在对20位正常青少年胸椎椎弓根影像资料研究的基础上,采用自行设计的胸椎椎弓根螺钉固定技术对32例青少年脊柱侧凸患者进行治疗,手术安全并取得优良效果。, 百拇医药
寰椎测量及其经后弓侧块螺钉固定通道的研究
卫生部中日友好医院谭明生、 张光铂等为探讨经寰椎后弓侧块(类似椎弓根)螺钉固定的可行性,用游标卡尺对50例干燥寰椎标本进行测量。在此基础上,对5例寰枢椎不稳定患者采用经寰椎后弓侧块螺钉和枢椎椎弓根螺钉加钢板内固定,术中用卡尺和量角器测量寰椎后弓进钉点及进钉方向,术后在X光片和CT片上测量经寰椎后弓侧块螺钉通道。研究者测量得出寰椎后弓、侧块、椎动脉沟、后弓进钉点,后弓侧块螺钉通道的轴线长度及进钉方向等参数。5例患者的10枚经寰椎后弓侧块螺钉均准确置入寰椎内,无穿破骨皮质或损伤神经血管病例,说明寰椎具备经后弓侧块螺钉内固定的条件。(中国脊柱脊髓杂志 2002,12:5)
评语:该研究通过对50个寰椎标本的测量及5例患者的手术治疗研究,提出了国人寰椎后弓侧块螺钉固定通道及相关数据。该研究具有一定的独创性。
, 百拇医药
二等奖
无骨折脱位型颈脊髓损伤的外科治疗
北京大学第三医院孙宇、蔡钦林等对1992~1997年间应用单开门颈椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的107例患者的临床资料进行回顾性分析。结果显示,63例伤后平均1.6个月脊髓功能恢复出现停滞并维持在较低水平,另外38例伤后平均6.2个月出现病情再次加重。但患者接受手术后3周脊髓功能均明显改善。研究者认为,对无骨折脱位型颈脊髓损伤,手术治疗效果明显优于保守治疗效果,早期手术不仅可以明显改善脊髓的功能状况,缩短治疗周期,而且可以避免后期发生创伤性脊髓病。(中国脊柱脊髓杂志 2001,11:139)
评语:该研究通过对5年间107例相关病例的研究分析,探讨了无骨折脱位型颈脊髓损伤的特点及合理选择治疗方法的思路,对颈脊髓损伤治疗的相关研究起到推动作用。
保护膈肌的小切口胸腰段脊柱侧凸前路矫形
, http://www.100md.com
南京大学附属鼓楼医院邱勇、王斌等,对17例胸腰段特发性脊柱侧凸患者, 行保护膈肌的小切口胸腰段脊柱侧凸前路矫形术。患者术前Cobb角44°~76°,其中4例伴有胸腰段后凸10°~18°,其余病例矢状面正常。术后Cobb角4°~16°(平均10°,纠正率为80%),4例胸腰段后凸畸形术后矢状面恢复形态良好,无术中、术后并发症。随访3~11个月,无内固定并发症。(中国脊柱脊髓杂志 2004,14:79)
评语:该研究通过对17例患者的临床研究,探讨了在保护膈肌的情况下经小切口进行脊柱侧凸的矫形术式的可行性,并取得良好效果。该方法目前已被作为该病治疗的标准术式。
三等奖
后路一期全脊椎截骨术治疗重度僵硬型脊柱侧后凸
解放军306医院海涌、陈晓明等对26例重度僵硬型脊柱侧后凸患者,行后路一期全脊椎截骨矫形手术治疗。其中先天性脊柱侧后凸14例,特发性脊柱侧后凸7例,脊柱侧凸术后翻修5例。术前侧凸Cobb角76°~151°,后凸92°~153°,躯干偏移2~7.9cm。患者中5例存在不同程度的下肢神经症状,18例存在中、重度限制性呼吸功能障碍。所有患者接受后路一期经顶椎全脊椎截骨、经椎弓根固定、植骨融合术后1周左右,可戴支具下地,5例术前神经损害者有不同程度的恢复,无神经损伤等严重并发症发生。术后侧凸矫正率61.1%,后凸矫正率51.6%,躯干偏移矫正率71%,身高增长6~11.5cm。所有患者随访1年以上(1~5.2年)。末次随访时96%患者对治疗结果表示满意。(中国脊柱脊髓杂志 2006,16:183)
, http://www.100md.com
评语:该研究采用后路一期全脊椎截骨术治疗重度僵硬型脊柱侧后凸畸形,手术安全,矫正效果良好。其术式具有独到之处。
胸腰椎脊髓损伤侧前方减压适应证与术式选择
北京军区总医院胥少汀通过对500余例胸腰损伤患者的观察,提出胸腰椎骨折脱位合并截瘫主要是椎管前方的椎体骨折块、椎体后上角与椎间盘突出及大于20°的脊柱后弓成角所致,是侧前方减压的适应证。经后正中入路椎弓根侧前方减压的优点是手术创伤较小,可同时探查脊髓与安置后方内固定。缺点是不能直视脊髓前方,对侧减压可能不彻底或需对侧辅助减压。经后正中入路椎弓根侧前方减压,适于T10以上的胸椎与L2以下的腰椎,亦适于胸腰段,特别是已接受椎板切除者。(中国脊柱脊髓杂志 1993,3:194)
评语:该研究通过对临床资料的对比性研究,分析并评价了胸腰椎创伤伴脊髓损伤时经正中入路椎弓根侧前方减压手术的疗效及价值,为胸腰椎伴脊髓损伤的手术入路选择提供了重要依据。
, 百拇医药
胸椎椎弓根螺钉固定矫治青少年脊柱侧凸
解放军总医院第一临床医院(原304医院)史亚民、侯树勋等测量了20位正常青少年胸椎椎弓根影像学参数,并在此基础上采用自行设计的胸椎椎弓根螺钉固定器械(Scofix器械),对32例青少年脊柱侧凸进行了矫正治疗。结果显示,正常青少年T4椎弓根横径最小(3.9±0.66 mm),胸椎椎弓根中点均位于横突根部上缘与中点之间,椎弓根与矢状面夹角在T11、T12为负角,T10以上为正角,T1最大(35.8°±0.84°)。27例患者术后平均随访11个月,特发性和先天性侧凸的矫正率分别为57.8%和46.4%,无严重并发症。(中国脊柱脊髓杂志 2000,10:200)
评语:该研究在对20位正常青少年胸椎椎弓根影像资料研究的基础上,采用自行设计的胸椎椎弓根螺钉固定技术对32例青少年脊柱侧凸患者进行治疗,手术安全并取得优良效果。, 百拇医药