关于小青龙汤的各医家论述
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参见附件(41kb)。
***成无己***
伤寒表不解，心下有水饮，则水寒相搏，肺寒气逆，故干呕发热而咳。《针经》曰：形寒饮冷则伤肺。以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行，此之谓也。与小青龙汤发汗散水，水气内渍，则所传不一，故有或为之证。随证增损以解化之。(《注解伤寒论》)
麻黄味甘辛温为发散之主，表不解应发散之，则以麻黄为君。桂味辛热，甘草味甘平，甘辛为阳，佐麻黄表散之，用二者，所以为臣。芍药味酸微寒，五味子味酸温，二者所以为佐者，寒饮伤肺，咳逆而喘，则肺气逆。《内经》曰：肺欲收，急食酸以收之，故用芍药五味子为佐。以收逆气。干姜味辛热，细辛味辛热，半夏味辛微温，三者所以为使者，心下有水，津液不行，则肾气燥。《内经》曰：肾苦燥，急食辛以润之，是以干姜细辛半夏为使，以散寒水。逆气收，寒水散，津液通行，汗出而解矣。(《伤寒明理论》)
***方有执***
夫风寒之表不解，桂枝、麻黄、甘草所以解之。水寒之相搏，干姜、半夏、细辛所以散之。然水寒欲散而肺欲收，芍药、五味子者，酸以收肺气之逆也。然则是汤也，乃直易于散水寒也。其尤龙之不难于翻江倒海之谓欤。(《伤寒论条辨》)
***许宏***
议曰：伤寒表不解，则发热：心下有水气，则干呕而干咳，此乃水气与寒邪相搏而成。此症也，或渴，或利，或噎，或小便不利，小腹满，或喘者，皆有水气内攻也，故与此方主之。以麻黄为君，桂枝为臣，芍药行荣而散表邪，以干姜、细辛、半夏之辛为使，而行水气止呕咳，以五味子之酸而敛肺之逆气，以甘草之甘而和诸药为佐。经曰：以辛散之，以甘缓之，以酸收之者，此也。谓之曰小青龙者，以其能发越风寒，分利水气，越超乎天地之间也。(《金镜内台方议》)
***喻昌***
风寒不解，心下有水气，水即饮也，水寒相搏，必伤其肺，或为多证者，人身所积之饮，或上、或下、或中、或热、或冷，各不相同，两肺同为总司，但有一二证见，即水逆之应也。于散风寒涤水饮药中，加五味子之酸以收肺气之逆，干姜之辛，以泻肺气之满，名曰小青龙汤，盖取其翻波逐浪以归江海，不欲其与云升天而为淫雨之意也。后人谓小青龙汤为发汗之轻剂，毋乃昧其旨乎?(《尚论篇》)
***柯琴***
此于桂枝汤去大枣之泥，加麻黄以开玄府，细辛逐水气，半夏除呕，五味、干姜以除咳也。以干姜易生姜者，生姜之味气不如干姜之猛烈，其大温足以逐心下之水，苦辛可以解五味之酸。且发表既有麻黄、细辛之直锐，更不籍生姜之横散矣。若渴者是心液不足，故去半夏之燥热，加瓜蒌根之生津，若微利与噎，小便不利与喘者，病机偏于向里，故去麻黄之发表，加附子以除噎，荛花、茯苓以利水，杏仁以定喘耳。两青龙俱两解表里法，大青龙治里热，小青龙治里寒，故发表之药同，而治里之药殊也。此与五苓同为治表不解而心下有水气，在五苓治水畜而不行，故人利其水而微发其汗，是为水郁折之也。奉方治水之动而不居，故备举辛温以散水，并用酸苦以安肺，培其化源也。(《伤寒附翼》)
***汪琥***
伤寒表不解发热，其人风寒之邪正盛，止因咳呕气逆，而汤中既用芍药之酸以收之，复用五味子半升以敛之，今医稍知药性者，例不敢用，仲景于当日独用之，何也?或云五味子宜用南产黄色者，取其味辛多而酸少也，斯言亦近乎理。(《伤寒论辨证广注》)
***周扬俊***
小青龙汤涤饮药也，人既风寒两受，乃以麻黄桂枝各半汤治之足矣。不知素常有饮之人，一感外邪，伤皮气而蔽肺气，则便停于心下，而上下之气不利焉。于是喘满咳呕相因而见。而这竟一汗之，外邪未解，里证转增，何也?为水气所持，不能宣越故也。况水饮停蓄者，中州必不健运，才兼外感，遂令上逆，尚可徒以风药上升作患乎?于是以五味子收金，干姜散阴，半夏去水，此不易之良法也。而尤妙在用细辛一味，细辛为少阴经表药，且能走水。人之水气，大抵发源于肾，故少腹满，小便不利，因而作喘，安知少阴不为遗害，乃以细辛搜豁伏邪，走而不留，而后已上主散之药皆灵动也。(《伤寒论三注》)
***尤怡***
大青龙合麻桂而加石膏，能发邪气除烦躁，小青龙无石膏，有半夏、干姜、芍药、细辛、五味能散寒邪行水饮，而通谓之青龙者，以其有发汗蠲饮之功。夫热闭于经，而不用石膏，汗为热隔，宁有能发之者乎?饮伏于内，而不用姜、夏，寒与饮搏，宁有能散之者乎。芍药、五味不特收逆气而安肺气，抑以制麻、桂、姜、辛之势，使不相惊而相就，以成内外协济之功耳。(《伤寒贯珠集》)
***王晋三***
小青龙汤，治太阳表里俱寒，方义迥异于大青龙之治里热也。盖水寒上逆，即涉少阴，肾虚不得已而发表，岂可不相绾照，独泄卫气，立铲孤阳之根乎?故于麻、桂二汤内，不但留芍药之收，拘其散表之猛，再复干姜、五味摄太阳之气，监制其逆；细辛、半夏辛滑香幽，导纲药深入少阴，温散水寒，从阴出阳。推测全方，是不欲发汗之意，推原神妙，亦在乎阳剂而以敛阴为用，偶方小制，故称之曰小青龙。(《绛雪园古方选注》)
***黄元御***
伤寒表证不解，而水停心下，阻肺胃降路，胃气上逆而生干呕，肺气上逆而生咳嗽，或火升金燥而为渴，或气阻肺胀而为喘，或浊气上嗳而为噫，或清气下泄而为利，或小便不利而少腹满急，凡此皆水气瘀格之故，宜小青龙汤。甘草培其中气，麻、桂发其营卫，芍药清其风木，半夏降逆而止呕，五味、细辛、干姜降逆而止咳也。(《伤寒悬解》)
***吴谦***
表实无汗，故合麻桂二方以解外。去大枣者，以其性泥也。去杏仁者，以其无喘也，有喘者加之。去生姜者，以有干姜也，若呕者仍用。佐干姜、细辛，极温极散，使寒与水俱从汗而解。佐半夏逐饮，以清不尽之饮。佐五味收肺气，以敛耗伤之气。若渴者，去半夏加花粉，避燥以生津也。若微利与噎，小便不利，少腹满，俱去麻黄，远表以就里也。加附子以去噎散寒，则噎可止。加茯苓以利水，则微利少腹满可除矣。(《医宗金鉴·删补名医方论》)
***吴昆***
表不解者，头痛，发热、身痛尚在也。伤寒曾渴，饮水过多，故心下有水气，有声无物谓之干呕，名曰水气。则有形之水已散，但无形之气仍在耳，故无物可吐而但有声；或咳，或噎，或喘，皆水寒射肺故也。青龙者，东方木神，主发育万物，二方以发散为义，故名之。麻黄、桂枝、甘草，发表邪也；牛夏、细辛、干姜，散水气也；芍药所以和阴血，五味所以收肺气。(《医方考》)
***汪昂***
治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或噎、或喘、或渴、或利、或小便不利，少腹满，短气不得卧(发热恶寒，头痛身痛，属太阳表证。仲景书中，凡有里证兼表证者，则以表不解三字该之。内有水饮，则水寒相抟，水留胃中，故干呕而噎；水寒射肺，故咳而喘；水停则气不化、津不生，故渴；水渍肠间，故下利；水蓄下焦，故小便不利而少腹满；短气者，气促不能相续，与喘不同，有实有虚、有表有里，此为水停心下，亦令短气；水气内渍，所传不一，故有或为之证。《金匮》云：平人无寒热，短气不足以息者，实也。又云：膈土有留饮，其人短气而渴。丹溪治许白云脾疼胯痛而短气，大吐下之，二十日吐胶痰一桶而安)。
麻黄(去节)、桂枝、芍药(酒炒)、细辛、甘草(炙)、干姜三两 ......
***成无己***
伤寒表不解，心下有水饮，则水寒相搏，肺寒气逆，故干呕发热而咳。《针经》曰：形寒饮冷则伤肺。以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行，此之谓也。与小青龙汤发汗散水，水气内渍，则所传不一，故有或为之证。随证增损以解化之。(《注解伤寒论》)
麻黄味甘辛温为发散之主，表不解应发散之，则以麻黄为君。桂味辛热，甘草味甘平，甘辛为阳，佐麻黄表散之，用二者，所以为臣。芍药味酸微寒，五味子味酸温，二者所以为佐者，寒饮伤肺，咳逆而喘，则肺气逆。《内经》曰：肺欲收，急食酸以收之，故用芍药五味子为佐。以收逆气。干姜味辛热，细辛味辛热，半夏味辛微温，三者所以为使者，心下有水，津液不行，则肾气燥。《内经》曰：肾苦燥，急食辛以润之，是以干姜细辛半夏为使，以散寒水。逆气收，寒水散，津液通行，汗出而解矣。(《伤寒明理论》)
***方有执***
夫风寒之表不解，桂枝、麻黄、甘草所以解之。水寒之相搏，干姜、半夏、细辛所以散之。然水寒欲散而肺欲收，芍药、五味子者，酸以收肺气之逆也。然则是汤也，乃直易于散水寒也。其尤龙之不难于翻江倒海之谓欤。(《伤寒论条辨》)
***许宏***
议曰：伤寒表不解，则发热：心下有水气，则干呕而干咳，此乃水气与寒邪相搏而成。此症也，或渴，或利，或噎，或小便不利，小腹满，或喘者，皆有水气内攻也，故与此方主之。以麻黄为君，桂枝为臣，芍药行荣而散表邪，以干姜、细辛、半夏之辛为使，而行水气止呕咳，以五味子之酸而敛肺之逆气，以甘草之甘而和诸药为佐。经曰：以辛散之，以甘缓之，以酸收之者，此也。谓之曰小青龙者，以其能发越风寒，分利水气，越超乎天地之间也。(《金镜内台方议》)
***喻昌***
风寒不解，心下有水气，水即饮也，水寒相搏，必伤其肺，或为多证者，人身所积之饮，或上、或下、或中、或热、或冷，各不相同，两肺同为总司，但有一二证见，即水逆之应也。于散风寒涤水饮药中，加五味子之酸以收肺气之逆，干姜之辛，以泻肺气之满，名曰小青龙汤，盖取其翻波逐浪以归江海，不欲其与云升天而为淫雨之意也。后人谓小青龙汤为发汗之轻剂，毋乃昧其旨乎?(《尚论篇》)
***柯琴***
此于桂枝汤去大枣之泥，加麻黄以开玄府，细辛逐水气，半夏除呕，五味、干姜以除咳也。以干姜易生姜者，生姜之味气不如干姜之猛烈，其大温足以逐心下之水，苦辛可以解五味之酸。且发表既有麻黄、细辛之直锐，更不籍生姜之横散矣。若渴者是心液不足，故去半夏之燥热，加瓜蒌根之生津，若微利与噎，小便不利与喘者，病机偏于向里，故去麻黄之发表，加附子以除噎，荛花、茯苓以利水，杏仁以定喘耳。两青龙俱两解表里法，大青龙治里热，小青龙治里寒，故发表之药同，而治里之药殊也。此与五苓同为治表不解而心下有水气，在五苓治水畜而不行，故人利其水而微发其汗，是为水郁折之也。奉方治水之动而不居，故备举辛温以散水，并用酸苦以安肺，培其化源也。(《伤寒附翼》)
***汪琥***
伤寒表不解发热，其人风寒之邪正盛，止因咳呕气逆，而汤中既用芍药之酸以收之，复用五味子半升以敛之，今医稍知药性者，例不敢用，仲景于当日独用之，何也?或云五味子宜用南产黄色者，取其味辛多而酸少也，斯言亦近乎理。(《伤寒论辨证广注》)
***周扬俊***
小青龙汤涤饮药也，人既风寒两受，乃以麻黄桂枝各半汤治之足矣。不知素常有饮之人，一感外邪，伤皮气而蔽肺气，则便停于心下，而上下之气不利焉。于是喘满咳呕相因而见。而这竟一汗之，外邪未解，里证转增，何也?为水气所持，不能宣越故也。况水饮停蓄者，中州必不健运，才兼外感，遂令上逆，尚可徒以风药上升作患乎?于是以五味子收金，干姜散阴，半夏去水，此不易之良法也。而尤妙在用细辛一味，细辛为少阴经表药，且能走水。人之水气，大抵发源于肾，故少腹满，小便不利，因而作喘，安知少阴不为遗害，乃以细辛搜豁伏邪，走而不留，而后已上主散之药皆灵动也。(《伤寒论三注》)
***尤怡***
大青龙合麻桂而加石膏，能发邪气除烦躁，小青龙无石膏，有半夏、干姜、芍药、细辛、五味能散寒邪行水饮，而通谓之青龙者，以其有发汗蠲饮之功。夫热闭于经，而不用石膏，汗为热隔，宁有能发之者乎?饮伏于内，而不用姜、夏，寒与饮搏，宁有能散之者乎。芍药、五味不特收逆气而安肺气，抑以制麻、桂、姜、辛之势，使不相惊而相就，以成内外协济之功耳。(《伤寒贯珠集》)
***王晋三***
小青龙汤，治太阳表里俱寒，方义迥异于大青龙之治里热也。盖水寒上逆，即涉少阴，肾虚不得已而发表，岂可不相绾照，独泄卫气，立铲孤阳之根乎?故于麻、桂二汤内，不但留芍药之收，拘其散表之猛，再复干姜、五味摄太阳之气，监制其逆；细辛、半夏辛滑香幽，导纲药深入少阴，温散水寒，从阴出阳。推测全方，是不欲发汗之意，推原神妙，亦在乎阳剂而以敛阴为用，偶方小制，故称之曰小青龙。(《绛雪园古方选注》)
***黄元御***
伤寒表证不解，而水停心下，阻肺胃降路，胃气上逆而生干呕，肺气上逆而生咳嗽，或火升金燥而为渴，或气阻肺胀而为喘，或浊气上嗳而为噫，或清气下泄而为利，或小便不利而少腹满急，凡此皆水气瘀格之故，宜小青龙汤。甘草培其中气，麻、桂发其营卫，芍药清其风木，半夏降逆而止呕，五味、细辛、干姜降逆而止咳也。(《伤寒悬解》)
***吴谦***
表实无汗，故合麻桂二方以解外。去大枣者，以其性泥也。去杏仁者，以其无喘也，有喘者加之。去生姜者，以有干姜也，若呕者仍用。佐干姜、细辛，极温极散，使寒与水俱从汗而解。佐半夏逐饮，以清不尽之饮。佐五味收肺气，以敛耗伤之气。若渴者，去半夏加花粉，避燥以生津也。若微利与噎，小便不利，少腹满，俱去麻黄，远表以就里也。加附子以去噎散寒，则噎可止。加茯苓以利水，则微利少腹满可除矣。(《医宗金鉴·删补名医方论》)
***吴昆***
表不解者，头痛，发热、身痛尚在也。伤寒曾渴，饮水过多，故心下有水气，有声无物谓之干呕，名曰水气。则有形之水已散，但无形之气仍在耳，故无物可吐而但有声；或咳，或噎，或喘，皆水寒射肺故也。青龙者，东方木神，主发育万物，二方以发散为义，故名之。麻黄、桂枝、甘草，发表邪也；牛夏、细辛、干姜，散水气也；芍药所以和阴血，五味所以收肺气。(《医方考》)
***汪昂***
治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或噎、或喘、或渴、或利、或小便不利，少腹满，短气不得卧(发热恶寒，头痛身痛，属太阳表证。仲景书中，凡有里证兼表证者，则以表不解三字该之。内有水饮，则水寒相抟，水留胃中，故干呕而噎；水寒射肺，故咳而喘；水停则气不化、津不生，故渴；水渍肠间，故下利；水蓄下焦，故小便不利而少腹满；短气者，气促不能相续，与喘不同，有实有虚、有表有里，此为水停心下，亦令短气；水气内渍，所传不一，故有或为之证。《金匮》云：平人无寒热，短气不足以息者，实也。又云：膈土有留饮，其人短气而渴。丹溪治许白云脾疼胯痛而短气，大吐下之，二十日吐胶痰一桶而安)。
麻黄(去节)、桂枝、芍药(酒炒)、细辛、甘草(炙)、干姜三两 ......
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