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编号:11260805
美军接种天花疫苗中泛发性牛痘病例少见
http://www.100md.com 2006年10月19日 《中国医学论坛报》 2006年第39期
     美国Lewis等进行的回顾性研究显示,在2002-2004年期间,在接受天花活病毒免疫接种美军中,泛发性牛痘反应十分少见,可疑泛发性牛痘反应多见于初次接种者中。[J Am Acad Dermatol 2006,55(1)∶23]

    采用活病毒进行天花疫苗接种,可能会发生泛发性牛痘反应,该不良反应值得注意。Lewis等对美国军队中所有接种天花疫苗后发生皮肤反应提示全身性种痘反应的病例进行分析评估,病例来自2002-2004年期间疫苗不良反应通报系统(由疾病控制预防中心运作的一个直接通报系统)、军队预防医学部门、疫苗保健中心、临床实验室网、皮肤科门诊及病理部门。

    结果显示,在调查的753226例疫苗接种者中,74例发生反应,其中50例(占67.6%)达到可疑泛发性牛痘反应(66例/百万人),与历史报告的发生率一致。

    与再次接种疫苗者相比(32例/百万人),可疑泛发性牛痘反应的病例更易发生于初次接种疫苗者中(81例/百万人)(相对危险为2.6,P=0.013)。

    没有任何病例达到可确诊或者基本确诊为泛发性牛痘反应的标准,其中15例接受病毒学实验室检查(如培养、皮肤活检或者PCR等),结果均为阴性。

    泛发性牛痘反应仍然是天花疫苗接种罕有报道的并发症,严格意义上的真正的泛发性牛痘反应可能比以往报道的少。Lewis等认为,未来可能将易与泛发性牛痘反应相混淆的自限性皮肤表现命名为“接种后非病毒性脓疱病”。经过适当筛选,接种天花疫苗后的多数皮疹是良性的。, http://www.100md.com