农药:我国预防自杀关键词
“自杀”与“农药”本风马牛不相及,而在我国,农药成为自杀问题的一个关键词,减少这些致命性毒物的可及性,降低农药的毒性,必将大幅度减少中国自杀伤害导致的死亡。
服农药自杀——中国自杀特征
“一对小夫妻在自家院子里发生争吵后,妻子赌气进屋,顺手拿起一瓶农药,拧开瓶盖就喝,被发现后送到卫生院抢救,虽经全力抢救仍未能挽留其生命,最终妻子在自己手中结束了年轻的生命……”我国农村每年都要上演上万次这样的自杀案。近期的一项调查显示,国内所有自杀者中有58%为服农药自杀,全国每年服农药自杀者达16.6万人,其中75% 的人所服农药存放在家中,59%的人所服农药为一类有机磷农药,62%的自杀者死前曾接受了医务人员抢救。在全国每年被医疗救治的自杀未遂者中,有54万人采取服农药的方式,占所有接受救治者的27%。全国绝大多数的自杀身亡和伤害案例出现在农村地区,以年轻的农村女性居多。
, http://www.100md.com 北京市心理危机研究与干预中心副主任张艳萍指出,“以农药为主要自杀工具”是中国独特的自杀事件特征。
张艳萍介绍,在中国每年28.7万自杀死亡者中,15~35岁的人群和>65岁的老年人为两个高峰人群。而15~35岁农村女性的自杀死亡率不仅远高于同龄城市人群,也远高于农村同龄男性人群,而农药正是她们的主要自杀工具。始于1995年的中国心理学解剖研究对454例男性和441例女性自杀死亡者的自杀方式进行了分析,结果显示,以服农药方式自杀的男性和女性分别占两性自杀人群的44%和52%,以服灭鼠药方式自杀的男性和女性分别占两性自杀人群的9%和11%。对比中国城市和农村自杀死亡和自杀未遂者所用的自杀方式,采用高致死性方式自杀者在农村和城市分别占全部自杀者的96%和88%,其中采用农药或灭鼠药者分别占65%和25%。
农药易得,自杀易行
我国每年有200万人自杀未遂,其中半数为<40岁的农村妇女。有研究者对1990-2004年25家综合医院收治的15238例自杀未遂者实施自杀的时间进行分析后可知,每年5~8月是农村和城乡结合地区医院接诊自杀者的高峰时期,这个时期正是农村使用农药的高峰时期,加之农药购买方便且存放不规范,更促进了服农药自杀事件的发生。一项对451例病情较重的服农药自杀未遂者的调查发现,44%的自杀者从第一次考虑自杀到采取行动的时间间隔<5分钟,时间间隔<10分钟的自杀者有51%,时间间隔<2小时的自杀者有64%。北京市心理危机研究与干预中心曾对 365 例自杀未遂者随访18个月,结果表明,仅3.6%的参试者在随访期间再次自杀。上述结果表明,在我国,多数自杀行为是急性应激后的冲动所致,这些人并没有精神疾病,其中许多人并不想死,也不愿意死。
, 百拇医药
张艳萍分析认为,一些没有潜在精神疾病的个体,特别是社会支持网络薄弱的年轻农村女性,在急性应激状态(如家庭内部冲突)下容易出现冲动性自杀行为。而在我国农村居民中,有>60%的人能在家中拿到农用毒物,>25%的人能在家中拿到灭鼠药。在存放有农用毒物或灭鼠药的家庭中,又有40%并未将毒物存放在安全地方,这使得农药、灭鼠药的获取十分方便,这自然促使它们成为冲动自杀的主要工具。
减少农药可及性,降低自杀死亡率
有资料显示,自杀为我国人群的第5大死因,平均每2分钟,我国就有1人死于自杀,8人自杀未遂,且农村居民自杀死亡率是城市居民的3倍。因此,要降低我国农村地区自杀死亡率,一方面是要提高基层医疗卫生机构的急救水平,另一方面就是要减少农村地区农药的可及性。
相关调查显示,目前即使在我国最好的急诊室,有机磷农药服毒病人的死亡率仍>10%。因此,应开展高水平研究确定如何区别并处理不同类型的农药中毒,并对基层医务人员进行农药中毒急救技能的相关训练。
在斯里兰卡进行的一项研究证实,对某村庄的农药实施控制后5年,该村居民自杀死亡与自杀未遂数字均降为零,而对照村庄的自杀死亡与自杀未遂比率仍与往年持平。近年来,我国农业部已采取了一系列相关预防性措施,包括限制剧毒农药的生产,在药品标签上明确标示药品毒性,为药品添加警示颜色和气味并强化农药出售管理等。
总之,人们应高度重视农药在中国农村易于获取所带来的危害,积极采取对策,将这种完全可避免的自杀危险控制在最低水平。, http://www.100md.com
服农药自杀——中国自杀特征
“一对小夫妻在自家院子里发生争吵后,妻子赌气进屋,顺手拿起一瓶农药,拧开瓶盖就喝,被发现后送到卫生院抢救,虽经全力抢救仍未能挽留其生命,最终妻子在自己手中结束了年轻的生命……”我国农村每年都要上演上万次这样的自杀案。近期的一项调查显示,国内所有自杀者中有58%为服农药自杀,全国每年服农药自杀者达16.6万人,其中75% 的人所服农药存放在家中,59%的人所服农药为一类有机磷农药,62%的自杀者死前曾接受了医务人员抢救。在全国每年被医疗救治的自杀未遂者中,有54万人采取服农药的方式,占所有接受救治者的27%。全国绝大多数的自杀身亡和伤害案例出现在农村地区,以年轻的农村女性居多。
, http://www.100md.com 北京市心理危机研究与干预中心副主任张艳萍指出,“以农药为主要自杀工具”是中国独特的自杀事件特征。
张艳萍介绍,在中国每年28.7万自杀死亡者中,15~35岁的人群和>65岁的老年人为两个高峰人群。而15~35岁农村女性的自杀死亡率不仅远高于同龄城市人群,也远高于农村同龄男性人群,而农药正是她们的主要自杀工具。始于1995年的中国心理学解剖研究对454例男性和441例女性自杀死亡者的自杀方式进行了分析,结果显示,以服农药方式自杀的男性和女性分别占两性自杀人群的44%和52%,以服灭鼠药方式自杀的男性和女性分别占两性自杀人群的9%和11%。对比中国城市和农村自杀死亡和自杀未遂者所用的自杀方式,采用高致死性方式自杀者在农村和城市分别占全部自杀者的96%和88%,其中采用农药或灭鼠药者分别占65%和25%。
农药易得,自杀易行
我国每年有200万人自杀未遂,其中半数为<40岁的农村妇女。有研究者对1990-2004年25家综合医院收治的15238例自杀未遂者实施自杀的时间进行分析后可知,每年5~8月是农村和城乡结合地区医院接诊自杀者的高峰时期,这个时期正是农村使用农药的高峰时期,加之农药购买方便且存放不规范,更促进了服农药自杀事件的发生。一项对451例病情较重的服农药自杀未遂者的调查发现,44%的自杀者从第一次考虑自杀到采取行动的时间间隔<5分钟,时间间隔<10分钟的自杀者有51%,时间间隔<2小时的自杀者有64%。北京市心理危机研究与干预中心曾对 365 例自杀未遂者随访18个月,结果表明,仅3.6%的参试者在随访期间再次自杀。上述结果表明,在我国,多数自杀行为是急性应激后的冲动所致,这些人并没有精神疾病,其中许多人并不想死,也不愿意死。
, 百拇医药
张艳萍分析认为,一些没有潜在精神疾病的个体,特别是社会支持网络薄弱的年轻农村女性,在急性应激状态(如家庭内部冲突)下容易出现冲动性自杀行为。而在我国农村居民中,有>60%的人能在家中拿到农用毒物,>25%的人能在家中拿到灭鼠药。在存放有农用毒物或灭鼠药的家庭中,又有40%并未将毒物存放在安全地方,这使得农药、灭鼠药的获取十分方便,这自然促使它们成为冲动自杀的主要工具。
减少农药可及性,降低自杀死亡率
有资料显示,自杀为我国人群的第5大死因,平均每2分钟,我国就有1人死于自杀,8人自杀未遂,且农村居民自杀死亡率是城市居民的3倍。因此,要降低我国农村地区自杀死亡率,一方面是要提高基层医疗卫生机构的急救水平,另一方面就是要减少农村地区农药的可及性。
相关调查显示,目前即使在我国最好的急诊室,有机磷农药服毒病人的死亡率仍>10%。因此,应开展高水平研究确定如何区别并处理不同类型的农药中毒,并对基层医务人员进行农药中毒急救技能的相关训练。
在斯里兰卡进行的一项研究证实,对某村庄的农药实施控制后5年,该村居民自杀死亡与自杀未遂数字均降为零,而对照村庄的自杀死亡与自杀未遂比率仍与往年持平。近年来,我国农业部已采取了一系列相关预防性措施,包括限制剧毒农药的生产,在药品标签上明确标示药品毒性,为药品添加警示颜色和气味并强化农药出售管理等。
总之,人们应高度重视农药在中国农村易于获取所带来的危害,积极采取对策,将这种完全可避免的自杀危险控制在最低水平。, http://www.100md.com
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