不吃饭才能“治”的病
急诊观察室又传来了家属焦急的声音：“都已经两天了，到底是什么病？”
听前一班的医生说，那是个七十多岁的老干部，昨天下午逐渐出现肚脐周围疼痛，慢慢加重，同时出现了呕吐、腹胀，只排了极少量大便(以往的大便都很正常)。按照这个病情，我一下子就想到肠梗阻，因为该老干部二十多年前做过胃大部分切除术，现在肠梗阻四大症状——“腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便”就占了三个半。
但再看一下验单，血、尿常规正常，腹平片正常，没有发现肠梗阻。所以医生就暂时按胃肠炎给予治疗。这样一来，患者的症状虽然没有加重，但也没有好转。两天时间，内科和外科的医生都会诊过了，怀疑是肠梗阻，但都不敢百分之百肯定，因为立卧位的腹部X光片结果正常。而其他像胆囊炎、胰腺炎等已经排除，这样一来，诊断就难以明确。因而只能对症治疗，减轻症状。
我把这个情况告诉家属，家属有点生气，说：“我不管是什么诊断，我们的要求就是把病治好!”
“这样吧，先不给他吃东西，包括水、牛奶等。你想一下，老伯有腹痛、呕吐，以目前的情况看，肯定是消化道的问题。如果再吃东西、喝水，就会加重消化道的负担，它哪能恢复啊？”
我这么一说，家属渐渐消气了，问：“这两天的治疗怎么没用呢？”
“不是没用。最根本就是老伯的病不是很典型，一些重要的检查也不能明确诊断。如果老伯真的是肠梗阻，就需要综合治疗才有效，而禁食就是最重要的一环。”
肠梗阻，就是肠道阻塞了。肠道阻塞，肠腔里面的内容物不能顺利通过，肛门就没法排气、排便，而腹部就会越来越胀，越来越痛。但消化道仍然会继续分泌消化液，这样，肠道里的东西就不得不“另寻出路”。下面不通，就从上面走，所以呕吐是很常见的。因此，腹痛、呕吐、腹胀、不能排便，被称为肠梗阻的四大主症。
造成肠道梗阻的原因很多。例如：肠腔内有寄生虫、异物、粪块、肿瘤等，肠腔外有肿瘤压迫，或肠管扭转，甚至支配肠道的神经、营养肠道的血管出了问题，都可以造成肠梗阻。
肠梗阻有保守治疗和手术治疗两种方法。需要手术治疗的有两类病人：一类是保守治疗无效的；另一类就是有肿瘤、肠道畸形，或已经出现肠道坏死的肠梗阻病人，这类病人往往需要做肠道切除。
而前述那位老伯明显不属于手术治疗的范畴。通过综合治疗，一天后，患者就腹痛缓解出院了。, 百拇医药
听前一班的医生说，那是个七十多岁的老干部，昨天下午逐渐出现肚脐周围疼痛，慢慢加重，同时出现了呕吐、腹胀，只排了极少量大便(以往的大便都很正常)。按照这个病情，我一下子就想到肠梗阻，因为该老干部二十多年前做过胃大部分切除术，现在肠梗阻四大症状——“腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便”就占了三个半。
但再看一下验单，血、尿常规正常，腹平片正常，没有发现肠梗阻。所以医生就暂时按胃肠炎给予治疗。这样一来，患者的症状虽然没有加重，但也没有好转。两天时间，内科和外科的医生都会诊过了，怀疑是肠梗阻，但都不敢百分之百肯定，因为立卧位的腹部X光片结果正常。而其他像胆囊炎、胰腺炎等已经排除，这样一来，诊断就难以明确。因而只能对症治疗，减轻症状。
我把这个情况告诉家属，家属有点生气，说：“我不管是什么诊断，我们的要求就是把病治好!”
“这样吧，先不给他吃东西，包括水、牛奶等。你想一下，老伯有腹痛、呕吐，以目前的情况看，肯定是消化道的问题。如果再吃东西、喝水，就会加重消化道的负担，它哪能恢复啊？”
我这么一说，家属渐渐消气了，问：“这两天的治疗怎么没用呢？”
“不是没用。最根本就是老伯的病不是很典型，一些重要的检查也不能明确诊断。如果老伯真的是肠梗阻，就需要综合治疗才有效，而禁食就是最重要的一环。”
肠梗阻，就是肠道阻塞了。肠道阻塞，肠腔里面的内容物不能顺利通过，肛门就没法排气、排便，而腹部就会越来越胀，越来越痛。但消化道仍然会继续分泌消化液，这样，肠道里的东西就不得不“另寻出路”。下面不通，就从上面走，所以呕吐是很常见的。因此，腹痛、呕吐、腹胀、不能排便，被称为肠梗阻的四大主症。
造成肠道梗阻的原因很多。例如：肠腔内有寄生虫、异物、粪块、肿瘤等，肠腔外有肿瘤压迫，或肠管扭转，甚至支配肠道的神经、营养肠道的血管出了问题，都可以造成肠梗阻。
肠梗阻有保守治疗和手术治疗两种方法。需要手术治疗的有两类病人：一类是保守治疗无效的；另一类就是有肿瘤、肠道畸形，或已经出现肠道坏死的肠梗阻病人，这类病人往往需要做肠道切除。
而前述那位老伯明显不属于手术治疗的范畴。通过综合治疗，一天后，患者就腹痛缓解出院了。, 百拇医药