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VIP背后的商业密码
http://www.100md.com 2006年10月19日 《中国医药报》 2006.10.19
     公立医院市场化经营一直为社会各界所诟病,但一些医院仍借口“政府补偿机制不能满足医院的生存发展需要”,搞起所谓的“背靠政府,面向市场”。此番江苏省人民医院等三甲医院推出VIP医疗服务,全面引入市场机制,则已发展至对商业利润的公然标榜。

    VIP的服务模式以消费能力区分服务质量,本身难免有“歧视”嫌疑,但在商业行为中尚可以用价值规律解释。商品的价值决定价格,商业服务亦为商品之一种,在自由交换的框架内尚可视作正当行为。VIP会员一旦进入公立医院,性质就会发生根本变化,沦为特权产物。公立医院作为福利性事业单位,享受国家财政支持和政策保护,本身不具有商品的属性,收支核算管理也不适用于价值规律。以体制之便谋利润之私,必然导致公共资源流失。健康权是公民的基本权利,在中国医疗资源分布依然严重不均衡的状况下,患者原本处于弱势地位。如果医院执意挤占有限的医疗资源,优先为“富人”看病,那就是对普通患者基本权利的侵害。由此带来的社会乃至法律问题,已远非“消费歧视”所能衡量。

    公立医院的VIP服务不是雪中送炭,更不是锦上添花,因为它是注定要在医疗资源压力最大的环节“分一杯羹”。

    二级以下医院本身就面临就诊量不足,且自身临床技术能力有限,患者去那里看病大可不必再额外出什么会员费。三甲医院则普遍挂号难、床位紧、专家难找,按业内人士的说法,“有的科主任每天要看60号病人,“普通患者的需求尚满足不了,根本没有精力再为高端群体专辟区域”。在这种“精力极限”状态下,不知道对VIP会员的“专家会诊、专家指导健康、导医护士全程服务、建立个人健康信息资料档案,以及医生定期给会员打电话提醒他们做健康检查”的特殊服务,又是从哪里挤占的精力。排队挂号原本是一个不得已的情况下相对体现公平的办法。如果一个VIP患者能通过金钱的力量,可以不排队先住院,这对于那些在病房外徘徊无计可施的患者来说,意味着什么?说“落井下石”也许有些严重,但对VIP的优先服务如何与急重症特殊情况协调,会不会延误治疗?起早排队?br>专家号,如果排了半天队,前面忽然加进来一个“VIP”,如此是否会为本已严重紧张的医患关系雪上加霜?

    “服务多元化”不能成为一次谋一己私利的借口。也许某些医院已到了在医言商的地步了。问题是,上有主管部门屡屡申诫,下面医疗机构还是胆大妄为,这到底是为什么呢?

    文/厉锋, http://www.100md.com