益气升阳疗“哈欠”
哈欠本不是一个病证，仅是临床上的一个症状，在多种病证中都可见到，在正常情况下，偶然出现哈欠，也不需治疗，如哈欠频频，连续不断，一个接连一个，不能自忍，超出了正常状态，须服药始能平息。
本症的发生，多由于精神疲乏，劳累过度，损及脾气，以致阴盛阳衰，阳不胜阴，脾虚不运，升降失常，精气无从生化，而清气不得上达清窍，故成此症。《内经》云：“阳入于阴则欠。”虚弱久病见哈欠，为阳气渐衰之征。
治疗此症，根据清阳不升、脾胃虚弱、阴盛阳衰的病理因素，予以益气升阳、调补脾胃的方法治之。药用党参、黄芪各15g，炒白术、陈皮、茯苓、升麻各10g，柴胡、炙甘草各8g，大枣12枚。水煎服，每日1剂，每剂煎两次，早晚分服。
加减：若食纳减少，加谷麦芽、神曲各20g，砂仁3g，醒脾开胃；睡眠不好，加茯神、枣仁、夜交藤各10g，镇静安神；见有血虚者，加当归10g，生熟地各15g，补血调血；恶心呕吐，加制半夏、藿香各10g，鲜生姜4片，和胃止呕。
本症用方，为《脾胃论》补中益气汤加减。此方善于益气升阳，调补脾胃，对脾虚哈欠之症，有一定的疗效。方中党参、黄芪甘温入脾，补益中气。据药理研究，党参、黄芪能提高机体抗病能力；大枣补脾益胃，《本经》载：“安中养脾，助十二经平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。”陈皮、白术、甘草益气健脾；升麻、柴胡升清阳之气。诸药合用，使脾胃得健，阴阳协调，中阳得运，精充气足，则哈欠自平。
病案举例：张某，男，52岁，2005年12月诊，患者一月前因劳动过度，出现胃脘嘈杂不舒，气短懒言，经上消化道钡餐检查，诊为慢性胃炎。服用胃药后，胃病好转，又出现哈欠连声，频频不断，自服偏方治疗三天未效，神疲乏力，食欲欠香，舌苔白，脉细缓。病由劳累过度，伤及脾胃，中气不足，清阳不升所致。治以益气升阳，健脾补中。处方：升麻10g，柴胡6g，党参10g，黄芪15g，炒白术10g，大枣12枚，山药15g，陈皮10g，炙甘草8g。共服中药15剂，哈欠已平。, http://www.100md.com(谢兆丰 江苏省姜堰市中医院)
本症的发生，多由于精神疲乏，劳累过度，损及脾气，以致阴盛阳衰，阳不胜阴，脾虚不运，升降失常，精气无从生化，而清气不得上达清窍，故成此症。《内经》云：“阳入于阴则欠。”虚弱久病见哈欠，为阳气渐衰之征。
治疗此症，根据清阳不升、脾胃虚弱、阴盛阳衰的病理因素，予以益气升阳、调补脾胃的方法治之。药用党参、黄芪各15g，炒白术、陈皮、茯苓、升麻各10g，柴胡、炙甘草各8g，大枣12枚。水煎服，每日1剂，每剂煎两次，早晚分服。
加减：若食纳减少，加谷麦芽、神曲各20g，砂仁3g，醒脾开胃；睡眠不好，加茯神、枣仁、夜交藤各10g，镇静安神；见有血虚者，加当归10g，生熟地各15g，补血调血；恶心呕吐，加制半夏、藿香各10g，鲜生姜4片，和胃止呕。
本症用方，为《脾胃论》补中益气汤加减。此方善于益气升阳，调补脾胃，对脾虚哈欠之症，有一定的疗效。方中党参、黄芪甘温入脾，补益中气。据药理研究，党参、黄芪能提高机体抗病能力；大枣补脾益胃，《本经》载：“安中养脾，助十二经平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。”陈皮、白术、甘草益气健脾；升麻、柴胡升清阳之气。诸药合用，使脾胃得健，阴阳协调，中阳得运，精充气足，则哈欠自平。
病案举例：张某，男，52岁，2005年12月诊，患者一月前因劳动过度，出现胃脘嘈杂不舒，气短懒言，经上消化道钡餐检查，诊为慢性胃炎。服用胃药后，胃病好转，又出现哈欠连声，频频不断，自服偏方治疗三天未效，神疲乏力，食欲欠香，舌苔白，脉细缓。病由劳累过度，伤及脾胃，中气不足，清阳不升所致。治以益气升阳，健脾补中。处方：升麻10g，柴胡6g，党参10g，黄芪15g，炒白术10g，大枣12枚，山药15g，陈皮10g，炙甘草8g。共服中药15剂，哈欠已平。, http://www.100md.com(谢兆丰 江苏省姜堰市中医院)