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浅谈母婴血型不合
http://www.100md.com 2006年10月20日 科学时报
浅谈母婴血型不合

    血型是人类遗传特性之一。依红细胞所含抗原不同,血型被分为较多见的A、B、AB、O血型和较少见的Rh血型。当胎儿通过父亲遗传下来的血型抗原进入孕妇体内,便会刺激母体产生相应抗体,抗体再通过胎盘进入胎儿体内,导致红细胞破坏,产生一系列症状。

    ABO血型的抗原广泛存在于自然界,孕妇有可能从肠道吸收产生抗体,分娩时通过胎盘进入胎儿体内。因此,ABO溶血可发生在第一胎。多见于妈妈血型O型,爸爸血型A、B或AB型。此类血型不合相对Rh血型不合病情轻,预后良好。

    O型血的孕妇很多,而发生溶血的机会是少的,因此不必要对O型血产妇常规做血清学检查,哪些O型血产妇应做血清学检查呢?有第一胎发生过ABO溶血、胎儿发育迟缓、B超提示胎儿皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大现象者都应该做血清学检查。血清抗体是一种免疫球蛋白,主要有IgG和IgM。IgG为不完全抗体,分子量小。可通过胎盘引起胎儿溶血,因此,临床主要采用IgG定量法,当抗A(B)IgG效价≧1:128胎婴儿可能发生溶血病。血清学检查的时间,可在孕16周查一次,孕28~30周复查,有问题每2周复查。大多数孕妇在28周以后产生抗体,故可在28~30周检查。

    , 百拇医药(郭瑶)