关注千百万高血压病患者的健康——记首都医科大学北京安贞医院高血压科
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在上世纪60年代，我国卫生行政管理部门和医学专家就提出了“让高血压低头”的口号。多年来，尽管我国高血压病的防治工作取得了举世瞩目的成就，但是我国高血压病的有效控制率还很低，高血压病仍在严重威胁着广大群众的健康。
首都医科大学北京安贞医院高血压科淖颐侨衔焊哐辜仁怯刹煌?br>和疾病引起的临床表现，又可导致心脑肾的损害。因此，对高血压病的诊断治疗涉及多个医学学科，把高血压作为一个疾病放在心血管内科或者肾脏内科诊治的模式，已经不合时宜了。因此，北京安贞医院专门成立了高血压科，从专科的角度去研究高血压病人的诊断、治疗。
高血压病病因复杂，既有遗传、高盐饮食、肥胖等发病因素，又可由全身各系统各个器官很多疾病引起；高血压既有自身引起的症状，又可引起心脑肾的损害。因此，诊断高血压病人，既要查清病因，又要明确病人心脑肾的情况。如何更好地诊断、治疗高血压病？在多年的临床实践中，北京安贞医院高血压科形成了一套自己独特的思路：临床诊断的总体思路、继发性高血压的诊断思路、心血管疾病的诊断思路。按照这些思路，北京安贞医院高血压科能够使在其他医院诊断不清的患者得到明确诊断。而且，在治疗上，他们也从门诊到病房制定出了严格的工作程序。
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——前言
■成立专业学科
回顾国际医学界对高血压病的研究历程，从1773年开始注意血压，到1896年能方便地测量血压；从1827年认识到高血压的危害，到1933年确定高血压病；从1904年发现抗高血压治疗可改善症状，到现在证实严格控制血压是预防心血管疾病的根本。每一步都要经历几乎一个世纪的探索和研究。
在我国，20世纪60年代，卫生行政管理部门和医学专家就提出了“让高血压低头”的口号。尽管过去数年来我们在高血压病的防治上取得了举世瞩目的成就，但是有资料统计表明，目前我国高血压病的控制率还很低。其中的原因是多方面的，但把高血压只作为一个疾病放在心血管内科或者肾脏内科诊治，医师没有从专科的角度去研究怎样使高血压病人诊断明确、治疗理想是主要原因之一。安贞医院的有关专家认为，基于高血压病形成的复杂性和其导致后果的多样性，应该将其独立出来成立专门的学科，即高血压学(Hypertension)。在院领导的支持下，2003年7月，北京安贞医院成立了高血压科，并任命余振球教授为科主任。高血压科对高血压门诊和病房都制定了严格的工作程序，使得医护人员在实践中有制度可依。高血压科成立后，在院领导的支持和帮助下，一直按照独立学科的原则和程序开展工作，在高血压病的科研和临床上，北京安贞医院高血压科一直走在国内前列。加之，2002年安贞医院高血压科申请创办了中国医师协会高血压专家委员会，这样使他们成为了北京乃至中国的高血压诊治重点单位之一。
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■诊治众多患者
由于北京安贞医院高血压科率先以专科的角度，对高血压病人进行整体诊治，并对病人进行系统随诊和管理，使得一些多年求治无果的高血压病患者在这里得到有效诊治。比如，有200余例醛固酮增多症继发高血压的患者，100余例嗜铬细胞瘤、库欣综合征、肾动脉狭窄继发高血压的患者，60余例甲状腺机能亢进继发高血压的患者在这里找到病因，并得到有效治疗，血压恢复正常或明显下降。安贞医院高血压科结合临床工作中的实际情况，对于顽固性高血压、清晨和夜间高血压、波动大的高血压、伴有肾脏损害和心脏疾病的高血压患者的治疗总结出了自己的临床经验，这些成果已达到了国际先进水平。由于北京安贞医院高血压科的诊断和治疗水平的不断提高，取得了良好的社会效益。祖国各地慕名来他们那里诊治的高血压患者逐年增加，如2002年的全年门诊量5400舜危?003年仅11月的门诊量就达2000人次，近两年全年门诊量均达4万余人次。
■重视科普工作
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北京安贞医院高血压科不仅通过讲课、著作、发表论文等方式将自己的研究成果普及到各级临床医师中去，而且他们特别重视在普通百姓中的科普宣传。每月第一、三周周六上午，余振求教授都会为群众进行高血压防治的科普讲座，并现场进行义务咨询。目前，余振求教授已主编出版多部科普著作。1998年他主编的《高血压防治科普丛书》，在海洋出版社出版，其中包括《高血压的诊断与治疗》、《妇女儿童高血压防治》、《高血压的危险因素与控制》和《高血压患者心脑肾的保护》。1999年编著《防治高血压、保护心脑肾》，在化学工业出版社出版。余振球教授还在报刊发表科普文章近百篇，协助《健康时报》开设高血压防治专栏(余振球专栏)，及时指导高血压患者的保健与治疗。他还多次参加中华医学会、北京市卫生局、中央电视台、北京晚报等主办的高血压义诊宣传活动，解答了病人的很多实际问题。
■借力领导和专家
在安贞医院，1994年，心内高血压门诊建立；1995年，动态血压监测室建立；1997年4月，在心内科划出4张床专门收治高血压病人，高血压学组从此成立；2000年，高血压实验室建立，促进了临床和研究的统一发展；2001年，高血压病床位搬迁到血管外科和普内科；2002年，申办中国医师协会高血压专家委员会；2003年7月高血压科正式成立。高血压从一个普通门诊到一个专科，在安贞医院走了十年，这其中凝聚了很从人的心血。
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安贞医院高血压科的成立及后来所取得的成绩，离不开院领导和大量医学专家的支持。例如，我国著名的心血病专家吴英恺教授、孙衍庆教授等老槐惨窖?br>家，曾为安贞医院高血压科的成立出了不少力；当安贞医院申请建立中国医师协会高血压专业委员会时，得到了中国医师协会常务副会长兼秘书长杨镜教授的大力支持；安贞医院高血压科的成立和正常运行，更离不院领导的支持和鼓励。安贞医院高血压科是一个崭新的学科，院党委坚持“支持做事的，对有创新思想坚决保护，给青年人创造条件，给予发挥的机会”的建院思想，使高血压科的理想变为现实，使高血压学科蓬勃发展。
目前，北京安贞医院高血压科正抓住机遇，在高血压病学术上带好头，努力为病人服务，为学术服务，创造更大的社会效益。
□严勇
●专家链接：
余振球教授 主任医师，毕业于第四军医大学，现任首都医科大学附属北京安贞医院高血压科主任、中国医师协会高血压专业委员会副主任委员兼总干事。
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主要研究方向是：肾血管性高血压诊断与治疗，顽固性高血压诊断与治疗。
科研及教学成果：1996年至1999年完成市卫生局科研基金资助项目“24小时动态血压的研究”，课题负责人，发表国家级论文3篇。1999年出版《实用高血压学》第二版，2001年主编《高血压诊断与处理手册》(科学出版社出版)，2003年主编《高血压防治进展与实践》(科学出版社出版)，2005年主编《高血压科患者的治疗与保健》(科学出版社出版)，2006年主编《高血压科疾病诊疗规范》。近5年来，承担首都医科大学医学六系学生有关高血压的大课、辅导和实习教学的全部内容；带教北京安贞医院青年医师和进修医师实际工作；多次参加卫生部、中华医学会、北京市卫生局等组织的高血压心血管病新的进展讲课等。
荣誉?001年，论文《歼击机飞行员左室心肌质量研究》获全军科学技术进步三等奖。2000年被评为北京市爱岗敬业标兵，2005年被评为北京市优秀共产党员。
图为余振球教授正在为中老年人进行高血压防治知识的科普的宣传。, http://www.100md.com