“先锋”序号越高，疗效越好？
我是一位社区医生。目前临床常用的先锋霉素(头孢类)类抗生素有很多种，不少社区医生认为序号、代次越高，价格越贵疗效也就越好，请问是这样吗？
郑州 李医生
先锋霉素又叫头孢霉素，是目前广泛使用的一类抗菌药。不少人认为，其序号越高代次越高，价格越贵，疗效也越好，其实这是一种误解。
先锋霉素的序号及代次主要是依据开发的先后、抗菌谱及肾毒性大小而划分。第一代先锋霉素主要是1962～1970年开发生产的，包括先锋霉素Ⅰ(头孢噻吩)、先锋霉Ⅱ(头孢噻啶)、先锋霉素Ⅲ(头孢甘酸)、先锋霉素Ⅳ(头孢氨苄)、先锋霉素Ⅴ(头孢唑啉)、先锋霉素Ⅵ(头孢拉啶)等。第一代头霉素主要用来治疗敏感的革兰氏阳性细菌所致的感染疾病；第二代先锋霉素主要是1970～1976年生产的，如头孢盂多、头孢替定、头孢呋新等。这代头孢霉素对革兰氏阳性和阴性细菌都有效，但对革兰氏阳性细菌的作用不及第一代，对革兰氏阴性细菌的作用较第三代差；第三代先锋霉素主要是1976～1983年生产的，包括罗氏芬(菌必治)、先锋必、复达欣(头孢他啶)等，主要用于革兰氏阴性细菌感染性疾病，如绿脓杆菌感染等。第四代是上世纪80年代中期开发的，大多数品种尚在试验中，目前应用的主要有头孢脞喃等。
因此，选用先锋霉素要对症合理用药。一般来说，革兰氏阳性细菌感染应首选第一代，但对于老年人及肾功能不全者或婴幼儿宜选用第二代，因为一般认为第二代的肾毒性小于第一代；而第三代主要用于革兰氏阴性细菌引起的感染。
执业药师 常怡勇
医药经济报2006年 第三终端周刊第43期, http://www.100md.com
郑州 李医生
先锋霉素又叫头孢霉素，是目前广泛使用的一类抗菌药。不少人认为，其序号越高代次越高，价格越贵，疗效也越好，其实这是一种误解。
先锋霉素的序号及代次主要是依据开发的先后、抗菌谱及肾毒性大小而划分。第一代先锋霉素主要是1962～1970年开发生产的，包括先锋霉素Ⅰ(头孢噻吩)、先锋霉Ⅱ(头孢噻啶)、先锋霉素Ⅲ(头孢甘酸)、先锋霉素Ⅳ(头孢氨苄)、先锋霉素Ⅴ(头孢唑啉)、先锋霉素Ⅵ(头孢拉啶)等。第一代头霉素主要用来治疗敏感的革兰氏阳性细菌所致的感染疾病；第二代先锋霉素主要是1970～1976年生产的，如头孢盂多、头孢替定、头孢呋新等。这代头孢霉素对革兰氏阳性和阴性细菌都有效，但对革兰氏阳性细菌的作用不及第一代，对革兰氏阴性细菌的作用较第三代差；第三代先锋霉素主要是1976～1983年生产的，包括罗氏芬(菌必治)、先锋必、复达欣(头孢他啶)等，主要用于革兰氏阴性细菌感染性疾病，如绿脓杆菌感染等。第四代是上世纪80年代中期开发的，大多数品种尚在试验中，目前应用的主要有头孢脞喃等。
因此，选用先锋霉素要对症合理用药。一般来说，革兰氏阳性细菌感染应首选第一代，但对于老年人及肾功能不全者或婴幼儿宜选用第二代，因为一般认为第二代的肾毒性小于第一代；而第三代主要用于革兰氏阴性细菌引起的感染。
执业药师 常怡勇
医药经济报2006年 第三终端周刊第43期, http://www.100md.com