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一根竹刺惹的祸
http://www.100md.com 2006年10月23日 《医药经济报》 2006年第121期(总第2376期 2006.10.23)
     2006年10月20日 星期五 晴

    吃过午饭,我就去老张家给他换药。老张住在山里,离镇上较远,骑摩托车至少也要半个小时。

    我到达时,早就坐在门口等我的老张迎了上来。看他走得这么平稳,我吃惊地问:“这样走路你的脚舒服吗?”

    “没问题啊,”老张高兴地说,“这回肯定痊愈了!”

    我看了伤口,说道:“确实好了,明天可以不用换药了!”

    “哈哈,我终于解放了!”老张非常高兴,继而,却又重重地“唉”了一声。

    我自然知道他叹气的原因。一个多月前,准确地说,36天前,老张去山上砍柴,左足跟不小心插进了一根竹子。当时,他马上忍痛把竹子拔了出来,然后撕下身上的衣服包好伤口,不一会,血就止住了。在村卫生所,医生给他处理了伤口,并开了些口服的消炎药给他。没想到,3天后,他的脚肿痛起来。他又去村卫生所打消炎针,可是没有效果,这回,他决定硬扛着。可到了后来,他终于扛不住了。在受伤后的第10天,他打电话给我,让我去他家给他看看。

    我看了他的伤口,显然,左足跟已形成脓肿。我切开脓肿,给予纱条引流,并开了3天先锋V号给他静脉注射。一般情况下,这样处理脓肿的效果是非常好的,事实上,他的情况也在用药后明显好转。

    打完3天针后,伤口好得差不多了,老张便想停药,我也觉得应该无大碍了,于是同意他停药。没想到的是,一个星期后,我又接到他的电话,说他的脚又成老样子了!

    这是怎么回事呢?他足跟的脓汁并不多,主要问题就是肿和痛。我想,肯定是炎症还没有控制好,于是我和他商量用好一些的抗生素:先锋铋。这针效果比较好,不过3天,老张的脚又基本上好了。为了防止复发,老张自己提议再打3天的先锋铋。这回,我认为老张的脚肯定会痊愈了。

    可是事情又出乎了我们的意料!4天后,他又打电话给我,说脚又肿痛起来。如此反复,肯定事有出因!可问题究竟出在哪里呢?会不会是伤口里有异物?

    其实这种可能我早就考虑过,可当时老张肯定地说他已经把竹子全拔出来了,而且我用力按压伤口时,他也说没有异物感,当时我就放松了警惕。可是事到如今,我无论如何都要对伤口做一次全面检查了。

    在用探针作伤口探查时,我发现伤口较深处有硬梆梆的东西。我立即给老张打麻药,并用刀片把伤口划开,不一会,一根小孩小拇指大小的竹刺呈现在我眼前。

    拔出竹刺,我和老张都松了一口气。这回,我开了3天的药给他,药费才5元钱。在发现这根竹刺前,老张的医药费已接近500元钱!两相对比,老张能不叹气吗?

    这件事情也给了我一个深刻的教训:问诊重要,详细的检查更为重要!

    医药经济报2006年 第三终端周刊第43期, 百拇医药(山竹)