大男人•无言的结局
不知道从何时起，大男人为自己塑造了一个沉默、坚强、隐忍的形象，面对健康问题，他们往往讳疾忌医、自以为是、包袱重重，结果呢？总是很无奈。桔梗今天为大家准备了几个大男人的故事，谨以此献给10月28日的“男性健康日”——
睾丸肿瘤：“下面”重了
看了一上午的门诊，我正要关闭计算机下班，一名中年男子行色匆匆地走进诊室，他吞吞吐吐，犹豫良久，轻声问我：“医生，下面大得厉害，怎么办？”一边说一边指了指他的睾丸之地。我把他带进诊察室，但见他一侧睾丸肿大，表面凹凸不平，质地较硬，下坠鼓出推之不动，手托有一定重感，但是不疼，透光实验呈阴性，我心想病人的睾丸疾病并不那么简单，收住外科做进一步检查。一周后的综合检查结果证实，病人患的是睾丸癌，望着中年男子那腼腆而焦急的神态，我严肃地告诉他：“正是你这种羞怯和讳疾忌医心理，延误了早期诊治的良好时机，致使睾丸肿瘤进一步发展，目前已有转移迹象，需要立即手术治疗，否则会导致严重后果。”
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医生点评：睾丸肿瘤的早期症状不明显，典型的临床表现为逐渐增大的无痛性肿块，扪之有时仍保持原来形状，表面光滑，有时呈不规则形状，表面光滑或凹凸不平。肿大的睾丸质地坚硬，有触摸石块的感觉。半数患者常觉睾丸沉重，有时觉阴囊或下腹部、腹股沟牵拉感，在跳跃或跑步时明显，站立过久与劳累后可有局部症状加重伴下坠感或轻度疼痛，遇有碰击或挤压时可使疼痛加剧。熟悉睾丸肿瘤早期的蛛丝马迹甚为重要。凡是睾丸无痛性肿大，且睾丸质地坚硬、沉重，阴囊检查透光实验呈阴性，无波动感，就要提防睾丸肿瘤，及早诊治，千万不要讳疾忌医，延误病情。
治疗睾丸癌主要采取手术放射治疗和化学治疗。睾丸肿瘤对放射线非常敏感，术后必须用放射线照射易转移的淋巴结，以确保万无一失。经放射治疗的病人比不做放射者的生存率高3~4倍。近年来，化疗治疗睾丸癌也有较大作用。总之，综合治疗是治疗睾丸肿瘤的有力手段。
乳腺癌：“小豆”肿了
62岁的老张2年前从局领导的位置退下来，虽然多了份清静，但也有些无所适从，心情郁闷得很。前段时间，老张发现自己的乳头生了个小肿块，以为是皮肤病，又不好意思找医生，自己买药涂了3个月，不行了，才上医院，一查：乳腺癌。他还不相信，不配合医生治疗，结果竟死在这个病上。
, 百拇医药
医生点评：信不信由你，乳腺癌并不是女性的专利。正常男性的乳房发育程度很低，生了肿瘤也容易被遗忘，难怪男人们几乎不会想到自己的乳房也会出问题。其实，凡有乳腺组织的部位就可以发生乳腺癌。睾丸发育不全、隐睾、睾丸萎缩等问题的男性由于雄性激素分泌过少，使雌激素相对过多，易引起乳腺癌。此外，男性肝硬化致肝功能不全，或长期应用异烟肼、奋乃静等药物影响肝功能时，肝脏雌激素的灭活能力降低，也会导致体内雌激素过多，引发乳腺发育症，最终可能形成乳腺癌。还有一些男性为了治疗前列腺肥大或者前列腺癌而应用雌激素，也可能在不知不觉中成为乳腺癌患者。
值得一提的是，由于男性乳房没有小叶及腺泡发育，乳腺组织较薄弱，一旦发生乳腺肿瘤，很容易向外周扩散，无需太长时间就能够蔓延到乳房的皮肤和肌肉组织，这也是为什么男性乳腺癌患者往往在初诊时就已属晚期的原因之一。所以，一旦男性乳房出现结块和肿胀感、淋巴结肿大，乳房皮肤凹陷，乳头内陷，偶尔伴有乳头溢血的情况时，应该尽快上医院检查。平时注意慎重选用含有激素成分的滋补营养品。
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男性更年期：脾气坏了
那天一位办“内退”多年的病号老贾来做全面复查，说他近一年多感觉不错，前几年的病好像都好了，非要复职上班不可。我给他做了全面检查，又做了心电、B超、X线及多项化验，各项指标几乎都恢复了正常。他打趣地说：“真是60甲子一循环，我这不是又来了第二春吗？我一定要把‘内退’手续交回去，再开开心心地干几年!”
我翻阅老贾的病历，这七八年来，病历上记录了许许多多带“？”的诊断：神经衰弱？焦虑症？抑郁症？牙齿松动，骨质疏松？高血压，冠心病，代谢综合征？甲低？ED……只是在病历夹缝里看到了“男性更年期”几个字，那位大夫好像不敢大大方方写在大面上。不知道是否有口头交代？我一提，病人立即兴奋起来，没等我细问，他就讲起了自己的故事。
“大约5~6年前吧，正在我笑话老婆脾气大长、潮热起伏、喜怒无常时，不料我也发生了失眠多梦、焦躁不安、坐不住板凳的毛病。接下来是血压升高，头昏目眩，工作不能集中精力，甚至差错不断。一次我正在上班，突感心里空空的，悸动不已，自以为是饿了，偷偷吃了几块饼干，没解决问题，却心慌得不行，出了一身冷汗。同事看我脸色难看，送我上医院检查。大夫一摸脉，有‘漏脉’，量血压偏高，156/96mmHg，心电图显示有频繁的期外收缩。打那以后，我就戴上了高血压、心脏病的帽子。医生用了许多办法，血压降了一些，心律失常就是去不了根儿，不定什么时候发作起来，弄得我心神不宁。后来，我办那事儿也不行了，老感到人前人后有人说我，抬不起头来，这一气之下，我就办了内退手续。”
, 百拇医药
“后来你怎么办了？”我问。
“内退后，有时间了。老婆也下岗了，她就陪我到处看病，其实也没吃什么药，主要是听听大夫们的说法，你看，病历本上说的那些。”
我指着病历夹缝问：“这‘男性更年期’几个字是什么人写的？”
“那是一位退休的老大夫写的，老大夫还告诉我：去掉包袱，事事宽心；平衡饮食，吃得舒心；玩得开心，找回童心；夫妻恩爱，恢复信心；锻炼身心，要有恒心；年过花甲，二渡青春!”
“我真照老大夫说的办了，这不，我真的要迎接‘第二春’了!”他笑了，竟露出一脸童真。
医生点评：男子在更年期时出现不适症状的年龄大约在40~60岁期间，一般在50岁左右为多见，也有个别发生在40岁左右或推迟至70多岁者。常见的临床症状是：头晕、目眩、疲劳、心悸、记忆力减退、失眠、性能力减退等，主要表现为两大症候，一是综合性的精神症状和全身不适，情绪易激动、兴奋或是抑郁，往往被误认为是精神衰弱；二是性欲和性能力减退。尽管如此，临床检查多无异常发现，各项化验指标也可能都在正常范围内。某些症候能在临床诊查到：高血压可以测出，心律紊乱显示在心电图上，以及其他代谢上、精神上的异常紊乱等。但这些症状也有女性更年期的特点，年龄一过，症状可消失，又与器质性疾病有所不同，所以称为“男性更年期综合征”。
专家提醒，除了年龄因素以外，环境污染、吸烟、喝酒、劳累等因素也会影响男人雄性激素的分泌。因而，进入更年期的男性，更需要关爱自我，注重保健，建立合理的生活方式，要有适当的锻炼、科学的膳食、平衡的营养、充足的休息和乐观的心态，才能帮你顺利趟过“男性更年期”这条凄苦泛滥之河。
桔梗：这个世界上本没有“大男人”，有的不过是男人努力塑造的形象而已。疾病面前人人平等，早已养成有苦自己撑的“大男人”，此时可千万要丢下自尊，虚心求医，放下包袱，有苦就说呀!
医药经济报2006年 药店周刊第40期, 百拇医药(董飞侠 王有国)
睾丸肿瘤：“下面”重了
看了一上午的门诊，我正要关闭计算机下班，一名中年男子行色匆匆地走进诊室，他吞吞吐吐，犹豫良久，轻声问我：“医生，下面大得厉害，怎么办？”一边说一边指了指他的睾丸之地。我把他带进诊察室，但见他一侧睾丸肿大，表面凹凸不平，质地较硬，下坠鼓出推之不动，手托有一定重感，但是不疼，透光实验呈阴性，我心想病人的睾丸疾病并不那么简单，收住外科做进一步检查。一周后的综合检查结果证实，病人患的是睾丸癌，望着中年男子那腼腆而焦急的神态，我严肃地告诉他：“正是你这种羞怯和讳疾忌医心理，延误了早期诊治的良好时机，致使睾丸肿瘤进一步发展，目前已有转移迹象，需要立即手术治疗，否则会导致严重后果。”
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医生点评：睾丸肿瘤的早期症状不明显，典型的临床表现为逐渐增大的无痛性肿块，扪之有时仍保持原来形状，表面光滑，有时呈不规则形状，表面光滑或凹凸不平。肿大的睾丸质地坚硬，有触摸石块的感觉。半数患者常觉睾丸沉重，有时觉阴囊或下腹部、腹股沟牵拉感，在跳跃或跑步时明显，站立过久与劳累后可有局部症状加重伴下坠感或轻度疼痛，遇有碰击或挤压时可使疼痛加剧。熟悉睾丸肿瘤早期的蛛丝马迹甚为重要。凡是睾丸无痛性肿大，且睾丸质地坚硬、沉重，阴囊检查透光实验呈阴性，无波动感，就要提防睾丸肿瘤，及早诊治，千万不要讳疾忌医，延误病情。
治疗睾丸癌主要采取手术放射治疗和化学治疗。睾丸肿瘤对放射线非常敏感，术后必须用放射线照射易转移的淋巴结，以确保万无一失。经放射治疗的病人比不做放射者的生存率高3~4倍。近年来，化疗治疗睾丸癌也有较大作用。总之，综合治疗是治疗睾丸肿瘤的有力手段。
乳腺癌：“小豆”肿了
62岁的老张2年前从局领导的位置退下来，虽然多了份清静，但也有些无所适从，心情郁闷得很。前段时间，老张发现自己的乳头生了个小肿块，以为是皮肤病，又不好意思找医生，自己买药涂了3个月，不行了，才上医院，一查：乳腺癌。他还不相信，不配合医生治疗，结果竟死在这个病上。
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医生点评：信不信由你，乳腺癌并不是女性的专利。正常男性的乳房发育程度很低，生了肿瘤也容易被遗忘，难怪男人们几乎不会想到自己的乳房也会出问题。其实，凡有乳腺组织的部位就可以发生乳腺癌。睾丸发育不全、隐睾、睾丸萎缩等问题的男性由于雄性激素分泌过少，使雌激素相对过多，易引起乳腺癌。此外，男性肝硬化致肝功能不全，或长期应用异烟肼、奋乃静等药物影响肝功能时，肝脏雌激素的灭活能力降低，也会导致体内雌激素过多，引发乳腺发育症，最终可能形成乳腺癌。还有一些男性为了治疗前列腺肥大或者前列腺癌而应用雌激素，也可能在不知不觉中成为乳腺癌患者。
值得一提的是，由于男性乳房没有小叶及腺泡发育，乳腺组织较薄弱，一旦发生乳腺肿瘤，很容易向外周扩散，无需太长时间就能够蔓延到乳房的皮肤和肌肉组织，这也是为什么男性乳腺癌患者往往在初诊时就已属晚期的原因之一。所以，一旦男性乳房出现结块和肿胀感、淋巴结肿大，乳房皮肤凹陷，乳头内陷，偶尔伴有乳头溢血的情况时，应该尽快上医院检查。平时注意慎重选用含有激素成分的滋补营养品。
, 百拇医药
男性更年期：脾气坏了
那天一位办“内退”多年的病号老贾来做全面复查，说他近一年多感觉不错，前几年的病好像都好了，非要复职上班不可。我给他做了全面检查，又做了心电、B超、X线及多项化验，各项指标几乎都恢复了正常。他打趣地说：“真是60甲子一循环，我这不是又来了第二春吗？我一定要把‘内退’手续交回去，再开开心心地干几年!”
我翻阅老贾的病历，这七八年来，病历上记录了许许多多带“？”的诊断：神经衰弱？焦虑症？抑郁症？牙齿松动，骨质疏松？高血压，冠心病，代谢综合征？甲低？ED……只是在病历夹缝里看到了“男性更年期”几个字，那位大夫好像不敢大大方方写在大面上。不知道是否有口头交代？我一提，病人立即兴奋起来，没等我细问，他就讲起了自己的故事。
“大约5~6年前吧，正在我笑话老婆脾气大长、潮热起伏、喜怒无常时，不料我也发生了失眠多梦、焦躁不安、坐不住板凳的毛病。接下来是血压升高，头昏目眩，工作不能集中精力，甚至差错不断。一次我正在上班，突感心里空空的，悸动不已，自以为是饿了，偷偷吃了几块饼干，没解决问题，却心慌得不行，出了一身冷汗。同事看我脸色难看，送我上医院检查。大夫一摸脉，有‘漏脉’，量血压偏高，156/96mmHg，心电图显示有频繁的期外收缩。打那以后，我就戴上了高血压、心脏病的帽子。医生用了许多办法，血压降了一些，心律失常就是去不了根儿，不定什么时候发作起来，弄得我心神不宁。后来，我办那事儿也不行了，老感到人前人后有人说我，抬不起头来，这一气之下，我就办了内退手续。”
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“后来你怎么办了？”我问。
“内退后，有时间了。老婆也下岗了，她就陪我到处看病，其实也没吃什么药，主要是听听大夫们的说法，你看，病历本上说的那些。”
我指着病历夹缝问：“这‘男性更年期’几个字是什么人写的？”
“那是一位退休的老大夫写的，老大夫还告诉我：去掉包袱，事事宽心；平衡饮食，吃得舒心；玩得开心，找回童心；夫妻恩爱，恢复信心；锻炼身心，要有恒心；年过花甲，二渡青春!”
“我真照老大夫说的办了，这不，我真的要迎接‘第二春’了!”他笑了，竟露出一脸童真。
医生点评：男子在更年期时出现不适症状的年龄大约在40~60岁期间，一般在50岁左右为多见，也有个别发生在40岁左右或推迟至70多岁者。常见的临床症状是：头晕、目眩、疲劳、心悸、记忆力减退、失眠、性能力减退等，主要表现为两大症候，一是综合性的精神症状和全身不适，情绪易激动、兴奋或是抑郁，往往被误认为是精神衰弱；二是性欲和性能力减退。尽管如此，临床检查多无异常发现，各项化验指标也可能都在正常范围内。某些症候能在临床诊查到：高血压可以测出，心律紊乱显示在心电图上，以及其他代谢上、精神上的异常紊乱等。但这些症状也有女性更年期的特点，年龄一过，症状可消失，又与器质性疾病有所不同，所以称为“男性更年期综合征”。
专家提醒，除了年龄因素以外，环境污染、吸烟、喝酒、劳累等因素也会影响男人雄性激素的分泌。因而，进入更年期的男性，更需要关爱自我，注重保健，建立合理的生活方式，要有适当的锻炼、科学的膳食、平衡的营养、充足的休息和乐观的心态，才能帮你顺利趟过“男性更年期”这条凄苦泛滥之河。
桔梗：这个世界上本没有“大男人”，有的不过是男人努力塑造的形象而已。疾病面前人人平等，早已养成有苦自己撑的“大男人”，此时可千万要丢下自尊，虚心求医，放下包袱，有苦就说呀!
医药经济报2006年 药店周刊第40期, 百拇医药(董飞侠 王有国)