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亚心大夫与您谈“心”(六)
http://www.100md.com 2006年10月26日
     心梗病人“忍”不得

    武汉亚洲心脏病医院院长朱国英(博导)

    54岁的王老师前几天凌晨突然心跳骤停猝死在家中,家人说他1年前就开始出现胸痛、夜间憋醒等症状,医生建议他做冠脉造影检查以明确诊断并行治疗,可惜未能引起重视。还有一名急性心肌梗死患者,由于到院时心梗超过了10小时,虽经抢救暂时脱离了危险,但其坏死的心肌已不可挽救。

    武汉亚洲心脏病医院在湖北省首家承诺开放24小时急诊绿色通道,为急性心梗患者及时抢救生命、挽救心肌。院长朱国英教授介绍说:急性心肌梗死是由于冠状动脉突然闭塞致使血流完全中断,心肌出现严重、不可逆的缺血,最终导致心肌缺血性坏死的一种疾病。它的猝死率高达40%%,有些病人经过抢救虽能保住生命,但大面积心肌坏死后,心脏功能严重受损,导致病人反复出现心衰、心律失常等严重合并症,预后的生活质量也很低。

    若能及时疏通血管,则可挽救心肌、缩小梗死范围、提高存活率和生活质量。目前国际公认安全有效的方法是“急诊经皮冠状动脉腔内成形术”(急诊支架植入),病人术后恢复快、住院时间短,远期存活率和生活质量均较高。但一般要求在发病后的黄金时间6小时内开通血管,对医院诊疗急救设备和人员技术水平要求也非常高。

    朱教授特别提醒大家:发生心梗时,会感到突发胸骨后或心前区剧痛,可向左肩、咽部或后背部放射,严重时会并发心源性休克、严重心律紊乱或猝死。患者应就地平卧、口含硝酸甘油片,并尽早将病人转送有条件大医院,途中避免不必要的搬动,切忌病人自行前往医院。

    发生了急性心梗,千万不要“忍”,一定要树立“胸痛一发作,立即上医院”的意识,而且是有条件的专科医院和大医院,以免造成悲剧。

    温馨提醒:

    如果您感到胸闷、胸痛或半夜憋醒,请一定到心脏专科做一个全面检查。, http://www.100md.com