重组人生长激素替代治疗可能影响生长激素缺乏儿童糖代谢
浙江大学医学院附属儿童医院的梁黎等研究发现,生长激素缺乏(GHD)儿童接受重组人生长激素(rhGH)替代治疗的第1年内,胰岛素抵抗增加,少数发生短暂的糖代谢紊乱。
该研究纳入了44例4.5~16.5岁的GHD患儿(男性28例、女性16例),测量其在接受rhGH治疗前及治疗后每3个月的体质指数、胰岛素样生长因子-1(IGF-1),并对其进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算稳态模型胰岛素抵抗指数,随访18个月。
结果表明,空腹血糖和IGF-1在治疗3个月时就显著升高,并且一直持续较高水平,每个随访时间点都与治疗前水平有显著差异(P<0.01)。稳态模型胰岛素抵抗指数和空腹胰岛素在治疗3个月和9个月时比治疗前显著提高(P<0.01和P<0.05),治疗1年后下降,至18个月时与治疗前水平无显著差异(P>0.05)。2例患儿出现暂时性高血糖,分别在停用rhGH治疗后1个月和5天恢复正常,再注射rhGH后,OGTT结果正常。(中华儿科杂志 2006, 44: 657)
研究提示:在开始rhGH治疗前,有必要对怀疑有糖尿病倾向的个体进行OGTT,对所有接受rhGH治疗者,应定期监测其糖代谢和IGF-1水平。, http://www.100md.com
该研究纳入了44例4.5~16.5岁的GHD患儿(男性28例、女性16例),测量其在接受rhGH治疗前及治疗后每3个月的体质指数、胰岛素样生长因子-1(IGF-1),并对其进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算稳态模型胰岛素抵抗指数,随访18个月。
结果表明,空腹血糖和IGF-1在治疗3个月时就显著升高,并且一直持续较高水平,每个随访时间点都与治疗前水平有显著差异(P<0.01)。稳态模型胰岛素抵抗指数和空腹胰岛素在治疗3个月和9个月时比治疗前显著提高(P<0.01和P<0.05),治疗1年后下降,至18个月时与治疗前水平无显著差异(P>0.05)。2例患儿出现暂时性高血糖,分别在停用rhGH治疗后1个月和5天恢复正常,再注射rhGH后,OGTT结果正常。(中华儿科杂志 2006, 44: 657)
研究提示:在开始rhGH治疗前,有必要对怀疑有糖尿病倾向的个体进行OGTT,对所有接受rhGH治疗者,应定期监测其糖代谢和IGF-1水平。, http://www.100md.com