他汀类抗肿瘤作用受质疑
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迄今为止最大的一项研究他汀类药物与肿瘤相关性的荟萃分析显示,他汀类不能降低肿瘤发病危险。(J Clin Oncol 2006年9月25日在线发表)
他汀类是近年来的研究热点。在很多人的眼里,这类药物已从单纯的降脂药物演变成了兼具降脂和独立于降脂作用以外的心、脑、肾、骨骼、免疫系统的保护作用及预防老年痴呆、抗肿瘤和降低糖尿病风险等作用的“多能药物”。
为研究他汀类与肿瘤的相关性,希腊雅典大学Bonovas等进行了这项迄今为止最大的荟萃分析,共纳入35项随机对照研究,患者总人数为109143人。
结果显示,他汀类使用既不增加也不降低总的肿瘤发病危险(RR=0.99);同样,他汀类使用也未对呼吸系统肿瘤发病危险产生显著影响(RR=0.95)。
点评 已有不同国家的数组研究人员对他汀类使用与肿瘤发病危险之间的相关性进行了荟萃分析,包括Bonovas等的上述荟萃分析和美国康涅狄格大学Dale等今年年初发表在JAMA(2006, 295: 74)上的一项荟萃分析,但这些荟萃分析都没有发现他汀类对肿瘤发病危险有影响。
一些流行病学研究发现,他汀类药物可降低总的肿瘤发病危险或某些特殊部位肿瘤发病危险,例如,Poynter等的一项病例对照研究发现,他汀类可使结直肠癌危险降低47%(N Engl J Med 2005, 352: 2184)。而另一些流行病学研究发现他汀类不影响肿瘤发病危险,甚至少数研究还发现他汀类可增加肿瘤发病危险。
因此,关于他汀类与肿瘤的相关性,目前能得出的结论,说好呢,不过是他汀类与肿瘤危险之间的关系尚无定论,说坏呢,不过是他汀类对肿瘤危险全然没有影响。
(美国威斯康星大学Kyungmann Kim博士), 百拇医药