不典型之心肌梗塞早期征象
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2006年10月26日
急性心肌梗塞是严重威胁人们生命的心血管系统中的急症，是心肌缺血性坏死。严重而持久的急性心梗，可因缺血致胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高，发生心律失常、休克、心力衰竭。这是典型的急性心肌梗塞的症状，易被人重视。
但在临床上常常可以见到以下几种并不是典型的急性心肌梗塞，往往很容易被病人及医务人员忽视和误诊：
①仅以胸闷不适为主要表现，即无痛性心肌梗塞。此类心梗多发生于老年人。
②以胃肠道症状为主要表现而易被误认为急性胃炎、胆囊炎。急性心梗时的疼痛发生在上腹或剑突处，伴有恶心、呕吐时易误诊。若中年以上出现与饮食关系不大的消化道症状时应警惕此类心梗。
③以急性左心衰为主要表现。突然呼吸困难、喘息、咳粉红色泡沫痰、双肺湿罗音等，按急性左心衰处理后，仍感心悸者应急查心电图。
④以周围循环衰竭为主要表现。突然头晕、出冷汗、面色苍白、皮肤湿冷、年龄较大且有既往高血压及冠心病史者，应警惕此类心梗，应急查心电图。
⑤以脑供应障碍为主要表现。突然头晕，烦躁不安，肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等，出现脑循环障碍的，应警惕此类心肌梗塞，做常规心电图以求明确诊断。
总之，对有以—亡症状的人，应考虑到不典型性急性心肌梗塞的发病可能，立即尽快去做常规检查(心电图)，以免发生误诊，危及患者的生命。
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上消化道出血的早期征象, 百拇医药
但在临床上常常可以见到以下几种并不是典型的急性心肌梗塞，往往很容易被病人及医务人员忽视和误诊：
①仅以胸闷不适为主要表现，即无痛性心肌梗塞。此类心梗多发生于老年人。
②以胃肠道症状为主要表现而易被误认为急性胃炎、胆囊炎。急性心梗时的疼痛发生在上腹或剑突处，伴有恶心、呕吐时易误诊。若中年以上出现与饮食关系不大的消化道症状时应警惕此类心梗。
③以急性左心衰为主要表现。突然呼吸困难、喘息、咳粉红色泡沫痰、双肺湿罗音等，按急性左心衰处理后，仍感心悸者应急查心电图。
④以周围循环衰竭为主要表现。突然头晕、出冷汗、面色苍白、皮肤湿冷、年龄较大且有既往高血压及冠心病史者，应警惕此类心梗，应急查心电图。
⑤以脑供应障碍为主要表现。突然头晕，烦躁不安，肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等，出现脑循环障碍的，应警惕此类心肌梗塞，做常规心电图以求明确诊断。
总之，对有以—亡症状的人，应考虑到不典型性急性心肌梗塞的发病可能，立即尽快去做常规检查(心电图)，以免发生误诊，危及患者的生命。
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