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乳腺癌的预防与治疗
http://www.100md.com 2006年10月27日 《中国中医药报》 第2625期
     乳腺癌是妇女的常见病,在欧美发达国家,大约10~13个妇女中有1位一生将罹患乳腺癌。中国虽属乳腺癌低发国家,但据北京、上海、天津及广州的不完全统计,近年来发病率也在不断上升,有必要引起女性及相关研究机构的重视。

    据资料显示,中国妇女乳腺癌的发病年龄有其自身特点:发病率在25岁以后随年龄增加而逐渐升高,在45岁以后发病率升高趋于平缓,并随年龄增加而有所下降。乳腺癌的发病与性别有明显关系,男性发病率仅为女性的1%。

    对于女性来讲,养成良好的生活方式不仅是关乎自己的健康,也关系着下一代的健康成长。为了防患于未然,应从如下几个方面加以改善:

    一、情志调畅

    本病发生与精神情绪有着密切的关系。平时应多听悦耳的音乐,养成养花、养金鱼等生活习惯。情绪应舒畅,解除不必要的顾虑,遇事勿怒,起卧有时。居室环境应清静、空气流通。情绪低落时可适当选择散步、太极拳、健身操等来分散注意力,调畅情志。
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    二、适时检查 极少数患者可产生恶变,应每隔3个月到医院复查一次,必要时作活体病理切片检查。平时也可自己检查,左手叉腰,右手触摸左侧乳房,检查右侧乳房时则相反。检查时应注意用手指轻触并在胸壁表面回旋触诊,切不可抓捏,否则会把正常乳腺抓起而误认为肿块。一旦发现有迅速增长或质地变硬的单个肿块,应立即就诊。

    三、饮食调摄

    饮食宜清淡,多食蔬菜;忌辛燥刺激之品,如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等;忌烟酒。

    平时要保持乐观开朗的情绪,特别是经前期要保持良好的心理状态,避免郁怒伤肝。如果发现月经紊乱、月经提前、月经推后、量多等则提示卵巢功能、激素水平有改变,此时要检查一下双侧乳房有无肿块,乳头有无溢液。平时饮食要少食脂肪,多进蔬菜。保持大便通畅。

    那么,怎样才能确认是否患上乳腺癌呢?乳腺癌的早期信号:乳房肿块。正常女性乳房,质地柔软。如果触摸到肿块,且年龄是40岁以上的女性,应考虑有乳腺癌的可能。
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    乳腺癌最常见的体征为出现肿块,多为无意中发现。肿块多位于外上象限,单发,质地较硬,固定。由于乳腺位于体表,如果能普及肿瘤相关知识,提高人们的防癌意识,有可能提高早期乳腺癌的发现率。

    到目前为止,乳腺癌的治疗仍处在以手术为主的综合治疗阶段。手术常用乳腺癌根治术或保留胸大肌、胸小肌的改良根治术。一些早期的乳腺癌患者可考虑接受保乳手术加放射治疗的方案,但选择时需慎重并保证良好的随诊。对于有腋窝淋巴结转移或肿块大于2cm的患者术后还需辅助化疗,常用的方案有CMF和CAF方案、CTF方案等。对于腋下组淋巴结转移多于4个或腋上组、腋中组淋巴结有1个转移的患者术后还需作内乳区和锁骨上区放疗。对绝经期后雌激素、孕激素受体阳性的患者术后给予内分泌治疗效果较好。最常用的药物是三苯氧胺。除了以上的传统方法,我们还可以以新的方法治疗,例如,中医药在治疗肿瘤(癌症)上具有较为广阔的前途。目前经研究证实,中药抗肿瘤药平消胶囊自20世纪80年代诞生以来,辅助化疗能减少乳腺癌术后复发转移,提高生存率,同时还能缩小肿块,有利于保乳手术,以提高生活质量而逐渐被临床所接受。

    经全国多家医院对1300例乳腺癌患者应用中成药平消胶囊证明:平消胶囊是一种新型纯中药广谱抗肿瘤药物,具有活血化瘀、止痛散结、清热解毒、扶正祛邪之功效,对于缓解肿瘤患者的痛苦,提高生存质量和延长生存期,起到了积极作用,为中西医结合治疗肿瘤提供了有效途径。

    乳腺癌的随访是一项非常重要的工作。一些患者误认为肿瘤已经切除,无须随访。其实乳腺癌是全身性疾病,即使手术切除也可能出现术后复发转移,而越早发现治疗效果越好。所以乳腺癌患者及家属必须重视随访。, http://www.100md.com