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中医治疗不射精症有良效
http://www.100md.com 2006年10月30日 《中国中医药报》 第2626期
     不射精症属中医 “精瘀症”之范畴,是男性不育的原因之一。不射精症虽然同房时无精液射出,但在非同房时,却可出现遗精滑精现象,这是功能性不射精症的一个临床特点。不射精症病因复杂,应针对不同病因进行辨证施治。

    一、辨证论治

    心肾不交

    多由房室不节,淫欲过度,或屡犯手淫,耗伤肾精,肾水不能上济于心,致心火偏亢,心肾不交,精关不开而致精不能泄。症见:性欲偏亢,阳强易举,同房而不射精,阴茎胀痛,心烦、失眠、腰酸膝软,不性交时往往梦遗失精,舌红少津,脉细数。治宜滋肾降火、交通心肾,方用知柏地黄汤加减:知母15g,黄柏15g,生地15g,山药15g,丹皮10g,山萸肉10g,茯苓10g,龟板10g,川连5g,枣仁10g,甘草梢5g。水煎服,每日1剂。

    肾虚肝郁
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    常因情志不舒,郁怒伤肝,肝郁化火,损及肝肾之阴,因而精关开启不利,虽交不泄。症见:阳举持久,交而不泄精,性情抑郁,或急躁易怒,胸闷喜叹息,腰膝酸软,口苦咽干,头晕目眩,舌红,脉弦尺弱。治宜补肾疏肝解郁,方用益肾疏肝汤:柴胡10g,白芍15g,郁金10g,茯苓15g,熟地15g,菟丝子15g,枸杞子15g,王不留行15g,枳壳10g,甘草6g。水煎服,每日1剂。

    肾阳虚衰

    肾阳虚衰,气化失司,无力推精外出,交合亦不能泄。症见:性欲淡漠,阴茎虽能勃起,交合片刻即软,且不射精,腰酸肢冷,神疲乏力,小便清长或夜尿多,舌淡、脉弱。治宜温补肾阳,方用右归饮加减:熟地20g,山药10g,山萸肉10g,枸杞子10g,、杜仲10g,肉桂5g,附子5g,巴戟天15g,菟丝子15g,仙灵脾15g,仙茅10g,甘草5g。水煎服,每日1剂。

    气滞血瘀
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    瘀阻精道,精关不利,可致不射精症。近年报道,从瘀论治不射精症,多有良效。症见:同房时不射精,阴部疼痛,小腹胀闷,舌质紫或有瘀斑、瘀点,脉沉涩。治宜行气活血、化瘀通络,方用血府逐瘀汤加减:当归15g,桃仁10g,红花10g,赤芍15g,川芎10g,柴胡12g,川牛膝9g,元胡10g,甘草5g。水煎服,每日1剂。

    某些单验方对不射精症亦有一定疗效。如:(1)取麝香0.3g,睡前敷脐心中,有助于同房时通利精窍。(2)菖蒲、远志各10g,水煎服,每日1剂。(3)急性子6~10g,大枣300g,水煎,分2~4日内服。

    二、外治疗法

    外敷法

    取熟地、菟丝子、山萸肉、阳起石、补骨脂、韭菜子各等量,捣碎研末,加入蜂蜜调成糊状,制成小药饼。将药饼敷于双侧肾俞穴,外盖薄膜塑料纸,再用胶布固定,5~8小时换药,隔日敷1次。
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    敷脐法

    取樟脑、龙脑、薄荷脑各等份,研碎和匀,密封贮存。用时取0.5~1.0g纳脐中,再滴入白酒1~2滴,外用胶布贴封固定。傍晚上药,同房后去掉。

    热熨法

    方一:药用菟丝子、路路通、女贞子、旱莲草、丹参、丹皮、郁金各适量,捣碎和匀,分装于15cm×15cm的药袋中,放入蒸锅中加热25分钟后取出,降温至50℃左右时,热敷于小腹部,药袋凉即换之,每日热敷1~2次,每次30分钟左右。方二:取吴茱萸50g,白酒适量,青盐45g。将上药武火炒烫,和匀后分装数袋,趁热熨小腹部和阴囊,每日2次,每次20分钟左右。

    熏洗法 方一:取细辛20g,五倍子30g,淫羊藿30g,加水煎取药汁500ml,趁热熏洗会阴部。每日1次,每次20分钟左右。方二:药用路路通15g,当归尾12g,川芎10g,赤芍10g,石菖蒲15g,鹿角霜10g,丹参12g,加水煎取药汁,倒入盆中,待药液温度降至50℃~60℃时浴足,每日2次,每次15~20分钟。
, 百拇医药
    指压法

    治疗不射精症常用穴位为会阴、中极、关元、次髎、三阴交等,操作手法是以拇指指腹分别揉按上述诸穴3~5分钟,按揉的力度以局部出现酸胀感为佳。

    三、预防与护理

    不射精症重在预防,配合综合性护理措施有助于康复。

    1.心理疗法:向病人传播性知识,消除性的神秘感,纠正其对性生活的一些错误观念(如认为性生活下流、肮脏等),使病人端正对性生活的态度,病人只要有一次成功的阴道内射精,便可逐渐改变这种性功能障碍。

    2.积极做好女方的思想工作、协调好夫妻关系,鼓励女方和其丈夫多多配合,性生活时尽量增加对其丈夫的阴茎刺激。

    3.对症治疗:如对包皮过长者行包皮环切术,以及增强体质、注意营养、改善居室环境,也可打太极拳、练气功等,以起到辅助治疗作用。

    4.用电动按摩器按摩阴茎的系带、龟头等处,也可沿阴茎干上下移动,通过10余次的锻炼,常能取得较好的效果。

    5.治疗期间忌用安定药,尤其是吩噻嗪类及某些降压药,这些药物可延缓并阻碍射精。, 百拇医药(王惟恒 安徽省怀宁血吸虫病防治站)