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睡眠呼吸暂停综合征诊治专题
http://www.100md.com 2006年10月30日 《健康时报》 2006.10.30
     受访专家:

    张黎明,北京朝阳医院京西院区副院长、呼吸中心主任、主任医师,中国医师协会呼吸分会常委。

    擅长:慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺间质疾病、睡眠呼吸异常等疾病的诊治。

    门诊时间:周一、三上午

    电话:(010)51718789

    林俊岭,北京朝阳医院京西院区呼吸中心睡眠监测室主任、副主任医师。

    门诊时间:周一、四上午

    电话:(010)51718892

    北京市朝阳区团结湖南三条王女士:我爱人打呼噜越来越严重了,尤其在劳累、酒后更是厉害,近来还易发脾气、记忆力减退。请问打呼噜是病吗?

    林俊岭副主任医师:轻微的打鼾不算病,您可以留心观察,如果您爱人在睡眠状态下反复出现呼吸暂停——口、鼻呼吸气流完全停止达10秒以上,每小时中至少出现5次或一夜7小时中至少出现30次,可能就是病态了,会引起低氧血症、高碳酸血症等。当然,您也不要为此忧心忡忡,最好让您爱人去具备睡眠监测条件的一些大医院就诊,按照专科医生的要求,进行多导睡眠图监测,并结合临床情况来明确诊断。然后,再根据分型和缺氧程度来进行相应的治疗。

    网友刘先生:我打呼噜已经很多年了,影响别人不说,有时自己也被憋醒,不知能不能治?

    张黎明主任医师:不知您是否偏胖,先要从生活习惯上纠正,如减肥、戒烟酒等。目前,有几种方法可以治疗打鼾,如无创呼吸机通气治疗,这是首选的最佳治疗方法,有效率达90%~95%,您不妨试试;还可以戴口腔矫治器,通常适用轻至中度的睡眠呼吸暂停综合征;有条件可以吸氧,对合并有肺部疾病(如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿)的患者,氧疗和无创呼吸机治疗可同时进行。

    此外,可以进行外科手术,如腭垂腭咽成形术,有效率达40%~50%,但复发率较高;激光腭垂成形术;微创舌根牵引术;气管插管、气管切开术。

    北京市丰台区西罗园孙先生:我父亲患老慢支、肺气肿很多年了,最近发现,他打鼾也比以前厉害了。请问这会加重老慢支、肺气肿吗?

    张黎明主任医师:如果您父亲打鼾严重,应该是睡眠呼吸暂停综合征,会引起缺氧和二氧化碳潴留。它若和慢性阻塞性肺病同时存在为重叠综合征,与单纯的睡眠呼吸暂停综合征或慢性阻塞性肺病相比,重叠综合征患者夜间睡眠时往往有更严重的缺氧和更明显的二氧化碳潴留,可以加重或诱发夜间哮喘、慢性支气管炎。需要注意的是,此种情况在夜间单纯吸氧或无创呼吸机治疗,往往不能完全消除缺氧和二氧化碳潴留的危害,所以需要氧疗和无创呼吸机治疗同时进行,当然,具体治疗还需视您父亲的具体病情而定。

    健康时报特约记者栾川, 百拇医药