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中青年对体检结果不在乎
http://www.100md.com 2006年10月30日 《健康时报》 2006.10.30
     阅读提示:如果您在某一次体检中,发现自己有脂肪肝或高血脂,您会怎么做呢?近日,健康时报记者通过对年龄在24~50岁之间的、体检查出脂肪肝、高血压等生活方式病的中青年人调查发现,九成半的人不会选择去医院治疗,有半数人改变生活方式的努力不超过一个月。本次调查结果表明,体检并没有发挥出无病防病和有病早治的效果,更像是一个“过场”。

    调查人数:100人

    年龄:24~50岁之间

    性别:男67%,女33%

    调查顾问:刘士敬,解放军302医院中西医结合肝病科主任。和渝斌,北京军区总医院心肺血管中心副主任。

    高血脂、脂肪肝很普遍

    1.最近一次体检中,你是否发现过以下的问题?
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    A.脂肪肝53%B.血压偏高11%

    C.血脂较高40%D.血糖较高10%

    专家点评:这个调查结果从一定程度上反映了目前城市人的健康状况,据北京地区调查,成人男性中有脂肪肝的占到48%。最新资料也显示,我国患有高血压的人数已经上升到1.3亿,高血糖患者也超过1亿。

    以上这些疾病通常被人们称为营养病、生活方式病,比如高血脂就是因为营养过剩,过多的血糖不能代谢,时间长了就会堆积在血管内。一般而言,如果不调整血脂含量,发生血管并发症是早晚的事。血脂高第一个严重的信号就是血管损伤严重造成的动脉硬化。

    症状不明显,所以无所谓

    2.对于这样体检结果,你是否立即上医院看病?

    A.是5%
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    B.没有,但是查阅了一些资料48%

    C.因为没有任何症状,所以无所谓47% ∽业闫溃禾寮毂涞迷嚼丛狡毡椋侨疵挥蟹⒒映鲇τ械男Ч匀淮?多数人对于这样的体检结果重视程度远远不够。在脂肪肝、高血脂等早期,很多人都会觉得没有任何症状,没有特别不舒服的感觉,因此最多是拍拍肚皮一笑了之。

    目前,中青年中发生猝死的事件屡见报端,其主要原因是心脑血管病变、心梗、高血压引起脑淤血等,其实这些隐患在早期的体检中已经被发现了,但是症状不明显的假象麻痹了很多人的警惕神经。

    其实脂肪肝和肝炎的最终结果是差不多的,如果不积极控制原发病和改善生活方式,那么脂肪肝也会发展到和肝炎一样的结局,比如肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。很多人患了乙肝害怕,其实脂肪肝隐患跟乙肝是殊途同归!

    很多人都会选择查阅资料代替医生的问诊,那选择错误治疗的机会就会很大。因为体检中的正常值只是个参考值,具体是否需要治疗还得请医生诊断。
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    95%的人不会立即上医院诊治

    3.对于这样的体检结果,你的第一反应:

    A.很严重,需要马上治疗5%

    B.不一定治疗,但必须改变生活方式42%

    C.适当注意一下即可38%

    D.无所谓15%

    专家点评:除了代谢营养过剩的问题,这些疾病还有其他病因,比如脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,酒精性脂肪肝主要跟喝酒有关系,但是非酒精性脂肪肝可能有原发病,比如高血压、糖尿病、服用某些药物等引起的脂肪肝。还比如引发血脂高的遗传因素和抽烟等,烟中的某些化学物质影响血脂的代谢,容易引起激发于血脂高的动脉硬化等并发症。

, http://www.100md.com     因此,当你发现脂肪肝⒏哐群螅詈玫阶ǹ泼耪锘蛞皆海鼋徊?检查,看看你的病是什么原因造成的,是原发病还是不良生活方式引起的,没准在检查脂肪肝的过程中却发现了糖尿病,那样就能获得及早治疗。然后看病情发展到哪一步了,是吃药治疗还是改善不良的生活方式、加强运动锻炼,医生会根据你的整体情况制订治疗方案。

    生活方式病不一定是营养过剩引起的

    4.体检结果出来后,你是否立即调整了不良的生活方式?

    A.饮食调节加体育锻炼40%

    B.只是注意饮食的调节、戒烟限酒等25%

    C.只是进行了适当的锻炼20%

    D.生活方式没有任何改变15%

, 百拇医药     专家点评:多数人能立即调整不良的生活方式是可喜的,但是没能坚持却是可悲的。脂肪肝的确有营养过剩的原因,因为能量主要是通过肝脏进行代谢,当出现代谢不正常后,能量就会堆积在血液里或肝脏上,因此也就在人们印象中,肥胖的人肯定有脂肪肝或者血脂高等。但这并不是全部,营养过剩是一方面,另一方面说明患者的机体代谢不好,东西吃多了,能量不能很好地代谢出体外。如果代谢机制好,吃得多的胖人身体照样正常。所以,在预防和治疗这些生活方式病时,应该从饮食调节和锻炼两方面着手。

    改变生活方式大多坚持不过半年

    5.良好生活方式的行为和体育锻炼坚持了多久?

    A.不到一周9%B.一周至一个月40%

    C.一个月至半年20%D.半年以上6%

    专家点评:不管你的脂肪肝是由糖尿病还是喝酒引起的,不管你的血脂高是吃肉还是其他疾病引起的,都有通用的防治原则,其中建立良好的生活方式和加强体育锻炼是基础。只要在体检过程中,你被查出有任何一项,那就是个大大的感叹号,警惕你过去的生活方式可能存在不良因素,需要立即调整改变。而且这种改变没有时间期限。
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    生活方式的改变不可能立竿见影

    6.如果你的改变没有坚持下来,为什么?

    A.觉得这些问题并不严重,自己也没有什么症状15%

    B.改变的努力似乎没有效果30%

    C.时间一长,慢慢就无所谓了26%

    D.其它4%

    专家点评:调整不良的生活方式和加强体育锻炼,这些改变表面上是不容易感觉到,但身体中的改变是实实在在存在的。只要再多坚持一段时间,当体重降下来后,你会感觉到身轻如燕,呼吸舒畅。当然它没有当脂肪肝发展为肝癌,高血脂发展为肢体坏死时的感觉明显,不过等到那时可就晚了。

    编辑
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    手记

    不同体检结果的不同反应

    一位朋友在单位的体检中发现肺部有阴影,于是紧紧张张在拿到体检结果当天就赶去医院挂了一个号。又害怕得了肺结核之类的传染病,请假一周在家等待医院的检查结果。

    一个星期之后,拿到写着“无异常”结果检查单的朋友出现在我们面前时,第一句话就是:“你们都不知道这一周我是怎么过来的!”

    而同单位的另外“一大群”同事,查出患了脂肪肝,他们的反应跟我们的调查对象们一样,一开始有点“吃惊”,接着上网查查资料,然后“信誓旦旦”要光吃素、多运动,再后来,只在偶而谈起时自嘲地说一声:“我也是脂肪肝呢!”

    除非是癌症,或者传染病,人们会对这样的体检结果大惊失色,而像脂肪肝、高血压、高血糖等等生活方式病,因为早期没有症状,因为很多被调查者都还年轻,因为即使改变了生活方式、短期内也没什么明显的效果……所以,常规的体检就这么被我们有意无意地变成了“过场”。这样做的后果,其实不用我们提醒,您在体检结果出来后自己查到的那些资料,就是活生生的例子。
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    我们的记者在每一次采访中,医生都不忘通过本报提醒读者,绝大多数疾病的预防少不了“定期体检”这一项,可按照我们的调查结果:定期体检又能怎样,即使查出了某些问题又能怎样,像脂肪肝这样的体检结果无疑是最有说服力的警报,却仍然唤不起大家积极预防的行动。

    我们希望通过这次调查,能够让那些尚未对体检结果真正引起重视的人们,能够将疾病预防的意识落实到行动,在未来几年的体检中,我们等着您的好消息!

    调查

    总结

    别成了金字塔尖的那一个

    对于此次调查,专家总结说,体检查出的高血脂、脂肪肝等疾病在早期是没有明显症状的,如果不积极控制的话,比如脂肪肝就会朝肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌这个自然进程发展,而高血脂就会从血管损伤、动脉硬化、心梗和肢体坏死等方向发展。这是个金字塔的结构,脂肪肝、高血脂的早期患者是最底层,人数也最多,最终走到金字塔尖那一步的人的确很少,这也是人们容易放松对脂肪肝警惕的一个很重要的原因。但是千万不要抱着侥幸心理,因为,最终上了金字塔尖的那个人很可能就是你。而且,如果你对体检查出的结果不加任何控制,即使你走不到塔尖那么极端,也一定会受到很多心脑血管疾病的困扰,生活质量必将大打折扣。
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    小链接

    高血脂和脂肪肝的健康饮食

    (1)减少脂肪的摄入量,提倡食用海鱼。烹调时采用植物油。

    (2)限制胆固醇的摄入量,如动物内脏、蛋黄、鱿鱼等。

    (3)充足的蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉类、鱼虾类及豆制品。

    (4)适当减少碳水化合物的摄入量,不要过多吃糖和甜食,每餐七八分饱,多吃粗粮。

    (5)多吃鲜果和蔬菜,它们富含维生素C,矿物质和纤维素。

    (6)坚持少盐饮食,不饮酒。, 百拇医药(王志胜)