冠脉药物洗脱支架术后 血管直径与预后相关
德国Elezi等研究发现,对于行冠脉药物洗脱支架置入术的患者,靶病变血管直径对再狭窄的影响与支架的种类有关。而且在小血管病变患者,雷帕霉素涂层支架(SES)术后的靶病变血管重建率较紫杉醇涂层支架(PES)显著低。(J Am Coll Cardiol 2006,48:1304)
目前对于接受不同药物洗脱支架患者的血管直径对预后的影响尚无专门的研究。为此Shpend等研究者随机入选了2058例接受SES或PES置入术的患者。根据靶病变的直径,分为小血管组(<2.41 mm);中等血管组(2.41~2.84 mm);大血管组(>2.84 mm)。主要终点是靶病变的血运重建率(TLR)。次级终点是冠脉造影所见的50%再狭窄、死亡或心梗的复合终点。
结果显示,血管直径与死亡或心梗的复合终点无关。小血管组的靶病变血管重建率(12.1%)高于中等血管组(8.4%)及大血管组(8.0%)(P=0.02)。多因素分析显示,血管直径是TLR的独立预测因子(P=0.009);药物洗脱支架的不同种类和血管直径与TLR具有明显的相关性(P=0.008)。在小血管组,SES组(8.6%)的TLR显著低于PES组(16.4%)(P=0.002),而在中等血管组和大血管组则未显示出差异。, http://www.100md.com
目前对于接受不同药物洗脱支架患者的血管直径对预后的影响尚无专门的研究。为此Shpend等研究者随机入选了2058例接受SES或PES置入术的患者。根据靶病变的直径,分为小血管组(<2.41 mm);中等血管组(2.41~2.84 mm);大血管组(>2.84 mm)。主要终点是靶病变的血运重建率(TLR)。次级终点是冠脉造影所见的50%再狭窄、死亡或心梗的复合终点。
结果显示,血管直径与死亡或心梗的复合终点无关。小血管组的靶病变血管重建率(12.1%)高于中等血管组(8.4%)及大血管组(8.0%)(P=0.02)。多因素分析显示,血管直径是TLR的独立预测因子(P=0.009);药物洗脱支架的不同种类和血管直径与TLR具有明显的相关性(P=0.008)。在小血管组,SES组(8.6%)的TLR显著低于PES组(16.4%)(P=0.002),而在中等血管组和大血管组则未显示出差异。, http://www.100md.com