心梗后MMP变化有助于评估预后
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美国Carson等报告,心梗后特异性的基质金属蛋白酶(MMP)和MMP组织型抑制剂(TIMPs)对心梗具有诊断和评估预后的价值。(Circulation 2006,114:1020)
既往的研究已证实心梗后MMP和TIMP的变化与左室重构有关,因此研究者推测心梗后将出现血浆MMP/TIMP水平特异性变化,而且此变化和左室扩张程度相关。为验证这一假设,研究者对53名年龄匹配的正常对照者和32例心梗患者心梗后第1天至180天的左室舒张末容积和血浆MMP/TIMP水平进行评价。
结果显示,心梗患者在心梗后90天左室舒张末容积增加超过38%(P<0.05)。心梗后1天血浆MMP-9水平比基线水平升高>150%并且持续升高(P<0.05)。血浆MMP-8水平在心梗后3天升高>120%(P<0.05),在心梗后5天回落到基线水平。TIMP-1在心梗后1天较基线水平升高大于60%(P<0.05),而TIMP-2升高较晚。心脏特异的TIMP-4水平在心梗后5天下降40%,并且持续降低。心梗5天后MMP-9的升高与心梗后28天舒张末容积增加3倍相关(P<0.05)。
综上所述,心梗后MMP/TIMP的特异性变化包括MMP-9和MMP-8水平在早期和显著性升高,以及TIMP-4水平同等程度的降低。该研究结果提示,心梗后血浆特异性的MMP/TIMP变化具有诊断和评估预后价值。, http://www.100md.com