股血管损伤转归预测因素
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股血管损伤是最常见的血管损伤之一,目前尚无研究确定其生存和并发症发生的相关危险因素。美国一项研究表明,尽管股血管损伤的生存率和保肢率较高,但仍存在较高并发症发生率。发生死亡的独立危险因素包括损伤程度评分>25、在手术室发生凝血紊乱、存在2个或2个以上的血管体征以及年龄>45岁。[J Am Coll Surg 2006,203(4): 512]
该研究纳入298例血管疾病患者中的204例患者,其中动脉损伤204例次,静脉损伤94例次。平均年龄为(29±13)岁,平均损伤程度评分为(17±8)。176例(86%)患者为穿透性损伤,28例(14%)为钝性损伤。对各相关因素进行单变量和多变量分析。
结果表明,总生存率为91%,调整生存率为95%(不包括急诊开胸死亡)。47例(23%)患者发生1个或1个以上的并发症,包括31例(15%)伤口感染、6例(3%)静脉血栓形成、5例(2.5%)出血、4例(2.5%)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和1例(0.5%)动脉血栓形成。死亡预测因素包括年龄>45岁、损伤程度评分>25、股动脉损伤伴随静脉和腹部损伤、低血压、低体温和酸中毒、在手术室发生凝血紊乱等。术后并发症危险因素包括术中低血压、动脉内膜损伤、骨折和胸部损伤。, 百拇医药