术前局部治疗可提高肝癌者移植后生存率
肝移植术前对肝癌行局部治疗(LRT)可降低患者在等待移植过程中的丢失率(drop-out rate)。美国一项研究表明,术前行LRT可提高肝癌患者肝移植术后长期生存率。[J Am Coll Surg 2006,203(4): 411]
该研究纳入100例行原位肝移植的肝癌患者,其中46例接受经动脉化疗栓塞、射频消融、经皮注射乙醇或上述方式联用的LRT。观察LRT对移植后长期生存率的影响。
结果表明,若不考虑LRT,所有患者1、3、5年生存率分别为81.3%、66.1%和 61.3%。移植前LRT组患者与非LRT组放射学肿瘤分期相当(P=0.16)。移植时LRT组患者存在显著的肿瘤分期下降(P=0.008)。LRT组患者较非LRT组5年生存率高(P=0.01),但在II、III和 IV期肝癌患者中并未观察到此优势(P=0.016)。16例LRT患者中发现存在完全的肿瘤坏死,非LRT组患者则无此现象,且此16例患者经长期观察无肿瘤复发。
研究提示:肝移植是治疗原发性肝癌的有效方法。局部治疗可实质上降低原发性肿瘤的分期(downstage),提高晚期肿瘤患者的长期生存率。局部治疗引起的完全肿瘤坏死与良好的长期无复发生存率相关。, 百拇医药
该研究纳入100例行原位肝移植的肝癌患者,其中46例接受经动脉化疗栓塞、射频消融、经皮注射乙醇或上述方式联用的LRT。观察LRT对移植后长期生存率的影响。
结果表明,若不考虑LRT,所有患者1、3、5年生存率分别为81.3%、66.1%和 61.3%。移植前LRT组患者与非LRT组放射学肿瘤分期相当(P=0.16)。移植时LRT组患者存在显著的肿瘤分期下降(P=0.008)。LRT组患者较非LRT组5年生存率高(P=0.01),但在II、III和 IV期肝癌患者中并未观察到此优势(P=0.016)。16例LRT患者中发现存在完全的肿瘤坏死,非LRT组患者则无此现象,且此16例患者经长期观察无肿瘤复发。
研究提示:肝移植是治疗原发性肝癌的有效方法。局部治疗可实质上降低原发性肿瘤的分期(downstage),提高晚期肿瘤患者的长期生存率。局部治疗引起的完全肿瘤坏死与良好的长期无复发生存率相关。, 百拇医药