北京朝阳医院被诉在手术失败后伪造病历
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该医院医生说：“他是穷疯了，想要点钱。闹到现在，其实就是想向我要5000元。如果早和我说，客客气气的，我有办法给他钱!”
许京老人说，手术使自己的双眼一盲一残，自己昔日神采奕奕的模样只能在照片中追忆。
张孝生医生出诊一上午接待了几十位看眼疾的老人
朝阳医院是北京市A类医保定点医院
老人说，他本是做“右眼”手术，但手术同意书上却变成了“双眼”
■深度提示
74岁的老人许京(化名)把朝阳医院起诉到法院，称自己在朝阳医院做了两次白内障手术后，双眼一盲一残。
老人称麻醉不当是罪魁祸首，“为了掩盖医院的错误，院方对病历进行了修改和伪造”。
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老人要求朝阳医院赔偿治疗费、护理费、精神损失费、伤残补助金等共计83000多元。
朝阳医院称，手术是成功的，病历记录的都是真实情况。该医院医生说：“他是穷疯了，想要点钱。闹到现在，其实就是想向我要5000元。如果早和我说，客客气气的，我有办法给他钱!”
本报记者陈江宏谢长艳/文成江/摄影(除署名外)
10月25日上午，在朝阳区望京医院5层的一间病房里，一位头发花白、戴着宽边眼镜的老者斜靠在病床上。他正在研究自己的病历，拿着放大镜的右手不住地颤抖，眼睛距纸面不足5厘米，还不时把眼镜摘下，揉揉眼睛。“这是我去年5月在朝阳医院做白内障手术的病历，手术后我的右眼瞎了，左眼视力只有0.2。”74岁的许京老人伤感地说，“如果不是那两场手术，我的眼睛就不会一盲一残，《回忆录》现在也该完成了。”
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“我的双眼被医院毁得冤”
“每一天我都数着秒熬”
老人随身带了一堆的资料：“这些都是我的病历，我的两只眼睛被医院毁得冤啊。”许京说。“当时老头子的身体特别棒，我们已经约好，去年暑假一起回他的福建老家看看我们资助的两名初中生，再去一趟武夷山，谁想到这已经成了永远不可能实现的梦想了。”许京的老伴高女士说着，眼圈就红了。
许京回忆说，2005年上半年，他动了写《回忆录》的念头。因为当时他的右眼视力只有0.2，且患有白内障，便到朝阳医院求医。2005年5月8日，在做了简单检查后，医生让他住院治疗准备进行手术。
“从动手术那天算起，我的右眼已有535天陷入一片黑暗。可以说，每一天我都是数着秒熬过来的。”许京说，他的右眼当时在首都医科大学附属北京朝阳医院做了白内障手术，此医院是他公费医疗的定点医院。
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摘下眼罩什么也看不见
在手术前，许京老人曾于2005年4月28日在朝阳医院门诊测过视力，右眼和左眼视力分别是0.2和0.7。
5月9日下午，许京的右眼接受了白内障置换人工晶体手术，当时主刀大夫是眼科副主任张孝生，当天下午张大夫还为另外十几位白内障患者做了手术。
许京说，手术后的第二天，大夫给他揭去了眼罩。他慢慢地睁开眼睛，期待着清晰的物体能进入视野。可意想不到的是，眼前却是一片漆黑。“我看不见了，什么都看不见!”他立即大喊起来，“大夫说手术不可能失败，让我睁大眼睛看，可是无论我怎么努力睁眼，我的右眼再也看不到任何东西了。”
老伴高女士在许京摘掉眼罩后不久来到了病房。她回忆说：“那天我一进门，就看见老许垂头丧气地坐在病床上，满脸通红，额头上青筋暴起，问他什么话也不说。后来是病友把‘盲眼’的事实告诉我的，当时我觉得眼前一黑，要不是被别人扶住，险些跌倒在地上。”
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夫妻俩慌忙去找医生。许京说，张大夫当时答复说：“手术是成功的，看不见是因为患者眼底的视神经萎缩，右眼因为有白内障挡着，眼底的情况在手术前查不出来，和手术没有关系。”
左眼手术后模糊不清
让人不解的是，还没有从右眼失明的残酷中摆脱出来，10天后，许京老人的左眼接受了相同的手术，直接导致左眼视力降到了0.2。
许京解释说，再次接受手术，是因为医生带给他一个坏消息。“张大夫说，我的左眼白内障很模糊浑浊，眼底也不好，随时可能发生病变。他建议我及时对左眼做手术，否则也有失明的可能，而且时间拖得越长，手术难度越大。我已经失去了右眼，决不能再没有左眼。”经过和家人商量，2005年5月18日，许京被再次推进手术室，左眼也贴上了2400元一片的进口晶体。
但预想中的视力好转并没有出现，被摘下眼罩的许京发现近在咫尺的大夫看起来变得模糊不清。说到这儿，他不住地摇头：“我们现在离得这么近，我却连你长得什么模样都看不清楚。5月19日这天，我这辈子都忘不了。就是从那一天起，我告别了光明。好几次我站在病房的窗户前，真想跳下去一了百了。”
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张孝生医生对这次手术的说法与之前完全一样：手术是成功的，老人眼底有病变，视力减退与手术无关。
“麻醉不当是罪魁祸首”
在一大堆材料中，高女士很快找到一张纸，那是许京住院收费明细的复印件。这份入院时间显示为2005年5月8日的费用单上，明确写着“球后注射，数量2，金额10元”。“就是球后注射直接导致双眼成了现在的样子，可惜我们当时并不知情!”
许京说，当日手术前，是由张医生本人在他的眼部周围打针进行了麻醉，随后才进行手术。在眼睛出事后，许京和老伴先后咨询了同仁医院、北医三院等十多家医院的眼科大夫，得知这些医院在进行类似手术时，多采用的是“表面滴麻”的方法。“在我们以人格担保不透露医生的单位和姓名后，医生们告诉我们，球后注射麻药有风险，这样麻醉刺激性强、副作用大，一旦视神经萎缩病变就会给眼睛造成破坏性损害，这样的麻醉方法很可能就是导致双眼一盲一残的直接原因。而可能发生的情况，在进行手术前，没有任何医护人员告诉过我们。”
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当记者就麻醉问题向张医生求证时，他答复说，自己做白内障手术时从不麻醉。
患者被迫含泪出院
双眼一盲一残已成事实，许京说，他想留在医院继续治疗，期待自己的视力能有所恢复，哪怕是一点点。“可没想到，我被医院赶出了病房。”
据许京讲，2005年6月10日上午，一位护士给了他一张出院通知单说：“张(孝生)医生已决定让你出院。”几分钟后，另一位护士抱着床单、被罩来到他的床前说：“请您下床，新来的病人在外面等着呢。”他去找医务处，但得到的答复是：对医院有意见，就去法院告。“我当天含泪离开了病房!”说到这里，老人双手颤抖，半天再没说话。
2005年7月19日，许京再次到朝阳医院挂了专家号复查眼睛。得到的答复是，因为他出院时没有结账，医院停止对他的一切医疗服务。许京说，当时他几乎不敢相信自己的耳朵，不相信一个三甲医院竟这样对待患者。70多岁的他在眼科和医务室跑了几个来回，听到的都是相同的话。
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当天，他的血压急剧上升。第二天清晨醒来，老人的耳朵听不清楚了。
朝阳医院医务处工作人员姜亚东说：“这种事情从来没有发生过。我看老头死了也得赖上医院。”
质疑
患者称朝阳医院伪造病历
“医院改病历掩盖错误”
按照许京的说法，两次手术毁了他的双眼，也将他一家人的生活拖入到谷底。许京称，经过咨询多家医院的医生，他们得知在进行白内障置换人工晶体手术前，需要经过多项术前检查，但朝阳医院在手术前却没有进行完善的检查。“为了掩盖医院的错误，院方对病历进行了修改和伪造。”
在老伴的帮助下，许京从一堆资料中找出了一张纸，这是一份《病程记录》。上面写着——“2005年5月9日，张副主任查房，患者入院后第一天……拟于明天上午在局麻下行左眼白内障超声乳化摘除……”
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“这明显是后来伪造的。”许京满脸通红地说，“5月9日那天，我已做完了手术，何来的明天上午局麻手术？而且我这次做手术的是右眼，不是左眼，医院完全搞反了。”许京猛地站了起来，大声说：“张医生不是还否认对我的眼睛进行了麻醉吗，为什么这里却有了‘局麻’的字样？如果这份《病程记录》确实是当时的真实记录，我不相信这样一家三甲医院的医生和护士会同时犯这样低级的错误!”
2006年2月，许京把朝阳医院起诉到朝阳区法院，称朝阳医院手术失败后“为逃避责任，多处伪造、销毁病历资料”。他要求朝阳医院赔偿他离开该院后，在其他医院所花的治疗费及他在朝阳医院住院期间的护理费、精神损失费和伤残补助金等共83000多元。目前法院已开庭4次，但尚未宣判。
许京表示，2006年9月1日，在法庭上就病历中《手术记录》和《病程记录》的真伪进行质证时，张孝生医生作为朝阳医院的代理人曾说，里面有些内容是后来补记的，该医院允许后来补记。
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门诊、住院视力记录不符
在许京看来，医院被指修改病历的最直接证据是自己在手术前的视力记录。经过仔细查看病历，他发现自己手术前的视力在住院病案和门诊手册上的记录截然不同。
“从2001年到2005年入院前，双眼的视力一直保持在0.2至0.8的范围内。2005年4月28日，住院前我在朝阳医院门诊检查时视力还是左眼0.7，右眼0.2，我有门诊的诊疗手册。5月12日，我又去同仁医院检查过，左眼视力还是0.7。但在我的《病程记录》里，我的左、右眼视力变成了0.4和0.02，这相互矛盾!”
在许京老人手里的住院病案中和朝阳医院《关于对患者许京申述的答复》中，记者多次看到了“入院时右眼视力0.02，左眼视力0.4”的字样。
“我所咨询的多位专家都表示，眼睛视力在0.4以上不宜做白内障手术，而朝阳医院把我的视力改得那么低，就是想掩盖罪证。”许京老人说。
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“少签一份《手术同意书》”
在许京老人手里的一大叠资料中，还有一份《手术同意书》。“这是因为第二次手术时，医院根本就没有让我们签过《手术同意书》。”许京说，“可就连这唯一的一份《手术同意书》也是有问题的。”
在这份“拟行手术日期”为2005年5月9日的《手术同意书》上，无论是“术前疾病诊断”还是“拟行手术方式”均写有“双眼”的字样。“明明是右眼手术怎么变成了双眼？”许京提出质疑。
许京回忆说，第一次手术前，他在《手术同意书》上签字时，上面只写有患者姓名和性别、年龄，而术前疾病诊断、拟行手术方式和手术中可能发生的并发症、意外及危险，这些地方还未曾填写。“出于对大夫的信任，我在这张几乎还是空白的《手术同意书》上签了字。而在10天后的第二次手术时，就连这个过程都被省略。这次，我没有再见到过《手术同意书》。”
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针对《手术同意书》的问题，朝阳医院医务处工作人员姜亚东表示：“两次《手术同意书》我们都有，不过现在都封存在法院。”
医院
“两次手术都没有问题”
医生称老人想要点钱
为了核实许京老人的说法，10月26日，记者来到了朝阳医院眼科。许京做手术时的第一责任人、副主任医师张孝生说，许京的手术是成功的，两次手术都签了《手术同意书》，而且手术与其眼睛出现的问题也没有关系。“是他个人的眼底出现了问题。”
对于患者手术前的眼底检查，张孝生医生表示，这涉及医疗技术问题，没法跟记者解释。“在许京事件上，医院、医生问心无愧，按照正常的程序，出现这种情况后，患者应走医疗鉴定程序，由权威机构鉴定是否存在医疗事故，但是他(许京)不去，他是穷疯了，想要点钱，闹到现在，其实就是想向我要5000元钱。如果早和我说，客客气气的，我有办法给他钱!我很有钱!我老婆是开石油公司的。”
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医院是否有修改病历的行为，张孝生医生完全否认：“我没有必要改动病历，老许本人也一直说手术是成功的，是他的老伴跪下来求我给他的左眼做手术，我是好心才做的第二次手术，你们记者最好别掺和这事。”
“医院没法让他返老还童”
在朝阳医院医务处，工作人员姜亚东一再强调，不希望记者关注此事。“这件事情闹得医院都没有办法。我们不会和他调解，现在打官司由法院裁决，事情反而简单了。”姜亚东说。
姜亚东表示，两次白内障手术都没有问题。“白内障手术和眼底病变是两种病，就好像一台相机镜头和底片都出了问题，如果修理时只换了镜头，相机还是不能成像。许京年龄大了，身体的器官都老化了，包括眼睛，这是自然规律。医院没办法让他返老还童。”
对话
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“病历记录的是真实情况”
“所有的病历都在法院”
以下是本报记者与朝阳医院医务处工作人员姜亚东的对话。
《华夏时报》：许京的病历上记录着，手术前两只眼睛的视力是右眼0.02、左眼0.4，为什么当天门诊的记录是右眼0.2、左眼0.7。
姜：这个我不清楚，病历记录的都是真实情况。材料不是都给法院了吗？那就让法院去裁决吧。
《华夏时报》：两次手术都签了《手术同意书》吗？
姜：能不签《手术同意书》吗？手术中存在的危险都和许京本人讲了。
《华夏时报》：既然签了《手术同意书》，为什么病人说第一份《手术同意书》不完整，第二次手术没签《手术同意书》？
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姜：这个问题还要等法院判决，因为所有的病历都在法院封存了。
《华夏时报》：病人说病历上记录的房间号与他住的房间不符，还有一些住院的日期也不对？
姜：病历记录时存在笔误，但这与他的眼睛没关系。
《华夏时报》：患者说他手里拿到的病历页数与病历目录上的页数不一样？
姜：肯定是不一样的，因为主观病历我们是不给患者的。
病历为何多出了9页
对于姜亚东的解释，许京非常不理解。病历目录上显示的是39页，而他实际拿到手里的病历却是48页。“如果说主观病历没有给我的话，那么我现在拿到手的病历就应该比目录上的页数少，可现在反而多出了9页，我不知道这该怎么解释。”
在朝阳医院医务处的办公室里，记者注意到一块白板上记录着10起患者起诉朝阳医院的案子。姜亚东说，这10起案子只是近几个月来的一些医患纠纷，还有一些没有往上写。, http://www.100md.com