北京市《关于加快发展社区卫生服务的意见》明确要求，现有二级医院要在区域卫生规划指导下，逐步向社区卫生服务中心、特色专科医院或以老年病、慢性病康复治疗为主的医院转型。北京现有的二级医院将逐步向社区转型，这会对现行的医院分级管理制度产生较大影响。在市场经济条件下，上世纪90年代初施行囊皆悍旨豆芾碇贫让媪倏佳椤?br> ■进程：逐步实施

    早在1957年，世界卫生组织“医疗服务组织专家委员会”的首次报告就提出了三级医院的模式。20世纪60年代以来，《区域卫生规则》思想的确立及其在许多国家的实行，促进医院分级作为政府卫生事业管理的重要内容在许多国家开展起来。例如，加拿大将医院分成普通医院、地区级医院和中心医院三级，按区域规划对医院实行有层次的配置。我国自20世纪50年代起就在广大城市实行三级医疗、预防、保健网，体现出医院分级的思想。我军亦在新中国成立后，对军队医院划分军区总医院、中心医院、驻军医院，并逐步建立了相关的编制体制与任务的规定。这样，医院工作的评审与医院的分级就在实践中结合起来，相应地建立起医院分级管理的评审标准、评审组织和评审程序以及对评审结果的认可办法。

    我国医院分级管理的评审工作，在1987年就开始作为专题研究，起草了有关医院分级管理办法、医院分级管理标准等方面的文件，在部分省市的部分医院进行试评。1989年11月，由卫生部正式向全国颁发在我国实行医院分级管理的通知和办法，将经过修改的上述两个文件以试行草案用于评审工作。当时，卫生部在关于实施医院分级管理办法的通知中指出，我国的医院，由于以往按行政区划、隶属关系、部门所有、条块分割体制而设置与管理，造成了布局不合理和资源浪费的弊端 ......