突出卫生资源的公平性 可及性 济南市卫生局党委书记、局长贾堂宏谈解决群众“看病难、看病贵”问题
金秋泉城，美景醉人。山东省济南市卫生人迎来了2006的行业盛事——第22届全国副省级城市卫生局长联商会议。医疗卫生事业在构建和谐社会中具有十分重要的地位和作用，也是当前的热点和难点。就此，记者专访了济南市卫生局党委书记、局长贾堂宏，请他结合会议精神介绍了卫生改革方面的成绩和发展状况。
记者：本次会议卫生部部长高强亲自出席会议并作重要讲话。全国48名副省级城市卫生局长聚集一堂，高举卫生改革发展之旗帜，秉承创新和谐之思路，共商中国特色卫生事业发展大计。请问：本次会议的主题是什么？
贾堂宏：高强部长强调：医疗卫生服务是社会高度关注的热点问题之一，也是人民群众反映强烈的突出问题之一，我们要怀着高度的历史责任感、使命感，怀着强烈的服务意识和执政为民意识，勇于正视矛盾，敢于承担责任，迎难而上，积极探索解决问题的办法。部长的讲话，正是本次联商会的主题。
记者：济南作为省会城市，卫生资源丰富，但在现有卫生管理体制下，全行业管理的机制尚未形成，条块分割，设置重叠。全市卫生资源总量基本饱和，但结构不尽合理。在这方面你们采取了哪些措施？
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贾堂宏：济南市委、市政府高度重视卫生工作，逐年加大公共财政对卫生的支持力度，借此大好形势，我们按照“控制总量、激活存量、优化增量、提高质量”的原则，主要做了以下工作。
一是制定政策。先后制定出台了《关于加快城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生和药品生产流通体制改革的意见》、《关于进一步发展完善社区卫生服务工作的通知》、《关于加强农村卫生工作的意见》等文件，引导卫生资源下沉和合理配置。
二是加大投入。政府对卫生投入逐年加大，仅2005年卫生支出5.5亿元，占GDP0.3%，占地方财政支出5.11%。同时调整投入结构，重点向社区和农村倾斜。直接投入及医疗机构转移支付1100万元用于社区卫生建设和发展。各县(市)区投入发展资金4690余万元，为社区完成预防保健、健康教育、低保救助等公共卫生任务提供经费保障。加强乡镇卫生院和推进新农合建设，改善农村医疗服务条件。
三是合理配置。据疾病谱变化和人民群众健康的需求，必须把现有卫生资源进行合理配置。我们将济南医院整建制改建为济南市第一老年公寓，成立了老年病防治研究所，拓宽了服务领域，成为老年社区康复基地。对7家大型国有企业所属医院实行托管、转制等改革，其中市中心医院兼并客车厂职工医院，中建八局职工医院改为股份制医院。
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市儿童医院由山东大学齐鲁医院托管，成立了山东大学齐鲁儿童医院。市五院以承租的方式兼并了济南军区106医院，组建济南市106医院，获得了较好的社会和经济效益。适应我市“东拓、西进、南控、北跨、中疏”的城市总体规划，在城区西部规划建设一所综合性医院，满足大学城师生及居民的卫生需求。将原位于老城区的市传染病医院、市卫校、市中医医院、市血站等单位向东部新城区迁建。
四是优化结构。改变传统“坐等病人”的医疗服务模式，利用医院延伸、二级以下医疗机构人员分流以及厂企所属医疗机构转型等方式设立社区卫生服务机构，逐步改变了我市卫生资源倒三角形分布问题。强化“120”急救系统建设，建成具有国内领先水平的指挥调度系统，构筑起由市急救调度指挥中心、市急救中心、分中心和急诊科组成的院前急救网络，建立起居民“绿色生命通道”。
记者：当前，群众“看病难、看病贵”问题已成关乎国计民生、社会安定的焦点问题，请介绍一下你们是怎样破解这一难题的？
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贾堂宏：我们从“发展社区卫生服务，构建新型城市卫生服务体系”方面入手努力把工作做实、做细。
从1997年起，我市按照“政府主导，部门协同；统筹规划，合理布局；政策引导，两手运作；社会参与，卫生实施；满足需求，持续推进”的总体思路，大力发展社区卫生服务。积极抓好网络、机制和队伍建设，历经准备试点、普及发展、巩固完善、规范达标和拓展延伸等五个阶段。
树立“以人为本”的服务理念，逐步形成了医院以病人为中心，社区以居民为中心，家庭以健康为中心的医院、社区、家庭“三联动”卫生服务格局。确定了以社区为范围，以家庭为单位，集健康教育、预防、保健、康复、计生技术服务和常见病、多发病的诊治为一体的服务内容。
以全科医生为主体、以预防保健为中心、以弱势群体为重点，采取一居一医、二册三卡、全面负责、全日服务、全程照料的工作方法，建立健全健康调查、社区诊断、干预措施、评价反馈的工作程序。加强规范管理，严格准入，采用招投标方式建立社区卫生服务机构，每年进行考评，实行末位淘汰。重点抓好社区卫生服务机构建设标准、人员培训、药品配送、信息管理和业绩考核。开展惠民服务在社区活动，低保人员凭“低保证”、“爱心卡”，可以享受减免优惠，社区卫生服务的作用得到充分发挥，诚信度和满意率明显提高。
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以上这些具有济南特色的社区卫生服务内容、工作方式、运行机制、评价标准等，被称为“济南模式”。我市先后承办了两次全国性社区卫生服务工作会议，历下、市中、槐荫三个区被评为全国社区卫生服务示范区。
历经十年发展，现已设立社区卫生服务机构114个(中心56个，服务站58个)，覆盖了市区所有办事处和居委会，平均覆盖人口约1.9万人，服务半径1公里，步行约10分钟，有效地缓解了群众看病难、看病贵的问题。
记者：众所周知，农村在整个社会医疗服务链条中是较薄弱的一环，你们采取了哪些做法来加强？
贾堂宏：我们下大气力在“统筹城乡卫生发展，实施农民健康工程”方面做足文章。按照“准确把握，着力实干，重点突破，全面推进，卫生先行，健康保障”的农村卫生工作思路，牢牢把握社会主义新农村建设的历史机遇，推动农村卫生事业全面发展。
一是完善农村卫生服务体系。乡镇卫生院是农村三级卫生服务体系的枢纽，是保证农民看上病的重要平台。按照分类指导、分步实施的原则，对全市75所乡镇卫生院现状进行调查摸底，确定中心卫生院建设面积3000平方米，一般卫生院2000平方米的标准，整修、重建业务用房，抓好“五个必备”(即每个乡镇卫生院配备X光机、B超、生化分析仪、血球计数仪、救护车)和全员培训。按此标准，每年政府公共财政投入6600万元，连续三年。
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现章丘、商河已完成建设任务，明年底6个县区全面完成，乡镇卫生院的面貌将从根本上得到改变，农村卫生机构基础建设、设备配置、人员素质三大要素将会有一个质的飞跃，农民健康工程的基础更加坚实。同时，加快管理体制与运行机制改革，推行乡村医疗机构一体化管理模式，实行“三制六统一”(聘任制、工资制、养老保险制，规划布局统一、行政统一、业务统一、财务统一、药品统一、文书档案统一)，提高了农村卫生服务水平。
二是积极推进新农合试点工作。新型农村合作医疗是一种崭新的农村社会保障制度。我们出台了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》、《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的通知》等文件，明确指导思想、目标、原则、方法步骤、筹资标准以及定点医疗机构管理和组织实施方法。
发挥政府主导作用，加大投入，今年对参合农民的市级补助资金达2427.75万元，省级试点县人均总筹资额达到40元。截止目前，试点范围已扩大到全市75个乡镇，覆盖率达100%，参合农民286.12万人，参合率达89%。
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为解决特困户、“五保户”等弱势群体参合困难问题，通过民政、慈善总会、红十字会等部门转移支付、社会募集等形式积极筹措资金，实施医疗救助，切实减轻贫困农民因病造成的经济负担，2005年我市为3278名大病病人实施了救助。
三是加大卫生支农力度。制定《关于城市卫生支援农村卫生工作的意见》，严格执行城市卫生技术人员在晋升副主任医师之前到农村卫生机构累计服务一年的政策规定。
实施“万名城市医生支援农村卫生工程”，开展集中对口支援活动，促进城市卫生资源向农村转移，提高受援单位综合服务能力和管理水平。
坚持城市卫生反哺农村的做法，创新性地提出由城市医疗机构承办乡镇卫生院试点，市中心医院、市三院、市中医医院分别与商河县政府签订协议，承办了三所卫生院。商河县政府无偿划拨土地，市政府投入200万元，三家承办医院共投入350万元，进行基础建设、设备更新和人员培训。
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实践证明，这一做法成为实现城市卫生资源向农村快速转移的重要方式，是新时期卫生支农坚持长远、实现长效的创新举措。
记者：建立和谐社会一直是从中央到地方各级领导所倡导的，那么，卫生系统是如何遵循这一精神创建和谐卫生的？
贾堂宏：以创建和谐卫生、塑造卫生行业新形象为主题，以解决群众最关心的问题为重点，促进卫生事业与经济社会协调发展。
一是加强行风建设，构建和谐医患关系。以加强社会主义荣辱观教育为载体，采取典型引路与先进性教育相结合的办法，大力开展向南丁格尔奖章获得者、济南市皮防院院长助理刘振华同志学习活动，强化以病人为中心的职业道德、职业纪律和责任意识。
抓好优化发展环境和“廉洁行医树新风”活动，在推行开放式门诊、“病人选医生”、母婴温馨病房、牙病“医后服务”承诺等便民服务的同时，相继出台了“一站式”、“医卡通”、“感动服务”等一系列人性化服务新举措，受到群众好评。
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实行了党风廉政建设巡视制度，坚持标本兼治，健全工作制度，加大治理商业贿赂工作力度。大力推行药械集中招标采购，通过网上招标系统对招标过程中的每个环节进行全程监督，确保公平、公正、公开。去年中标药品采购金额3.3亿元，让利患者达2447万元。
二是强化医疗机构管理，缓解群众看病难和贵的问题。看病难、看病贵的问题成因复杂，既有体制、机制制约因素，也有行业管理问题，我们本着“把能做得事做好，把该做的事做得最好”的原则，从自身做起，从行业做起，先后出台了单病种质量费用控制、常见病专家建议处方、辅助检查结果互认、医生用药首位淘汰、医生用药公示、惠民减免建议等制度，有效地遏制了过度医疗行为，降低了患者医疗费用。
大力实施惠民医疗工程，从2005年底开始，我们先后启动了44个惠民门诊、21个惠民病房、51个惠民社区以及11个惠民“120”分中心，对就医的优抚对象、特困职工、特困居民和农民，实行收费减、免优惠政策，在一定程度上缓解了群众看病难和贵的问题。
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为推动“惠民医疗工程”的深入开展，我们和有关部门联合，先后设立了山东省第一家慈善医院，全省首家民族惠民医院，并在医疗机构中设立了惠民大药房和药品超市，在平阴县推行了医院药房托管尝试。这些都是对医疗体制、医疗保险制度、医药流通领域改革的大胆尝试。目前看来，的确降低了药品价格，便利了群众就医，让利于民，提高了百姓对卫生的满意度。
三是坚持预防为主，强化“两个体系”。近年来，我市进一步加强疾病预防控制和医疗救治体系建设，先后投资3.3亿元，共建成市县两级疾病控制中心7个，新建传染病医院3个，传染病区20处，已全部投入使用。
其中市财政投资6657万元建成现代化疾控中心，投资1.3亿元迁建市传染病医院。全市设立511个公共卫生综合监测点，强化疫情报告网络化建设，提高了预警能力，同时加强了对艾滋病、肝炎、结核病等传染病的防治。
开通艾滋病防治咨询热线“小阮热线”，开设网上“小阮在线”，接受咨询每年达5000余人次，大大提高了全民对艾滋病等传染病的防范意识。认真做好计划免疫工作，儿童计划免疫“五苗”接种覆盖率以乡镇为单位稳定在98%以上。
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四是坚持继承弘扬，促进中西医和谐发展。加强中医内涵建设，突出中医药特色优势，建成省级重点中医专科4个，市级重点专科5个，1个国家级重点专科正在建设中。积极开展中医药融入社区卫生服务工作，推广中医药适宜技术50项。历下区被评为全国中医社区卫生服务示范区，章丘市被国家中医药管理局命名为全国农村中医工作先进市。
五是实施人才强医战略，为持续发展提供智力支撑。组织实施了“泉城卫生学者-565工程”，开办EMBA班，有60人取得美国蒙东那大学医学工商管理硕士学位，有6位“泉城卫生学者”赴美国研修深造。加强专科建设，已建成市级重点专科19个，省级特色专科4个。加大科技投入，开展学术研究，促进医学进步，两年来，全市卫生科技投入达2300余万元。
(撰文 本报记者 司琼赢 摄影 王 东), 百拇医药
记者：本次会议卫生部部长高强亲自出席会议并作重要讲话。全国48名副省级城市卫生局长聚集一堂，高举卫生改革发展之旗帜，秉承创新和谐之思路，共商中国特色卫生事业发展大计。请问：本次会议的主题是什么？
贾堂宏：高强部长强调：医疗卫生服务是社会高度关注的热点问题之一，也是人民群众反映强烈的突出问题之一，我们要怀着高度的历史责任感、使命感，怀着强烈的服务意识和执政为民意识，勇于正视矛盾，敢于承担责任，迎难而上，积极探索解决问题的办法。部长的讲话，正是本次联商会的主题。
记者：济南作为省会城市，卫生资源丰富，但在现有卫生管理体制下，全行业管理的机制尚未形成，条块分割，设置重叠。全市卫生资源总量基本饱和，但结构不尽合理。在这方面你们采取了哪些措施？
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贾堂宏：济南市委、市政府高度重视卫生工作，逐年加大公共财政对卫生的支持力度，借此大好形势，我们按照“控制总量、激活存量、优化增量、提高质量”的原则，主要做了以下工作。
一是制定政策。先后制定出台了《关于加快城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生和药品生产流通体制改革的意见》、《关于进一步发展完善社区卫生服务工作的通知》、《关于加强农村卫生工作的意见》等文件，引导卫生资源下沉和合理配置。
二是加大投入。政府对卫生投入逐年加大，仅2005年卫生支出5.5亿元，占GDP0.3%，占地方财政支出5.11%。同时调整投入结构，重点向社区和农村倾斜。直接投入及医疗机构转移支付1100万元用于社区卫生建设和发展。各县(市)区投入发展资金4690余万元，为社区完成预防保健、健康教育、低保救助等公共卫生任务提供经费保障。加强乡镇卫生院和推进新农合建设，改善农村医疗服务条件。
三是合理配置。据疾病谱变化和人民群众健康的需求，必须把现有卫生资源进行合理配置。我们将济南医院整建制改建为济南市第一老年公寓，成立了老年病防治研究所，拓宽了服务领域，成为老年社区康复基地。对7家大型国有企业所属医院实行托管、转制等改革，其中市中心医院兼并客车厂职工医院，中建八局职工医院改为股份制医院。
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市儿童医院由山东大学齐鲁医院托管，成立了山东大学齐鲁儿童医院。市五院以承租的方式兼并了济南军区106医院，组建济南市106医院，获得了较好的社会和经济效益。适应我市“东拓、西进、南控、北跨、中疏”的城市总体规划，在城区西部规划建设一所综合性医院，满足大学城师生及居民的卫生需求。将原位于老城区的市传染病医院、市卫校、市中医医院、市血站等单位向东部新城区迁建。
四是优化结构。改变传统“坐等病人”的医疗服务模式，利用医院延伸、二级以下医疗机构人员分流以及厂企所属医疗机构转型等方式设立社区卫生服务机构，逐步改变了我市卫生资源倒三角形分布问题。强化“120”急救系统建设，建成具有国内领先水平的指挥调度系统，构筑起由市急救调度指挥中心、市急救中心、分中心和急诊科组成的院前急救网络，建立起居民“绿色生命通道”。
记者：当前，群众“看病难、看病贵”问题已成关乎国计民生、社会安定的焦点问题，请介绍一下你们是怎样破解这一难题的？
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贾堂宏：我们从“发展社区卫生服务，构建新型城市卫生服务体系”方面入手努力把工作做实、做细。
从1997年起，我市按照“政府主导，部门协同；统筹规划，合理布局；政策引导，两手运作；社会参与，卫生实施；满足需求，持续推进”的总体思路，大力发展社区卫生服务。积极抓好网络、机制和队伍建设，历经准备试点、普及发展、巩固完善、规范达标和拓展延伸等五个阶段。
树立“以人为本”的服务理念，逐步形成了医院以病人为中心，社区以居民为中心，家庭以健康为中心的医院、社区、家庭“三联动”卫生服务格局。确定了以社区为范围，以家庭为单位，集健康教育、预防、保健、康复、计生技术服务和常见病、多发病的诊治为一体的服务内容。
以全科医生为主体、以预防保健为中心、以弱势群体为重点，采取一居一医、二册三卡、全面负责、全日服务、全程照料的工作方法，建立健全健康调查、社区诊断、干预措施、评价反馈的工作程序。加强规范管理，严格准入，采用招投标方式建立社区卫生服务机构，每年进行考评，实行末位淘汰。重点抓好社区卫生服务机构建设标准、人员培训、药品配送、信息管理和业绩考核。开展惠民服务在社区活动，低保人员凭“低保证”、“爱心卡”，可以享受减免优惠，社区卫生服务的作用得到充分发挥，诚信度和满意率明显提高。
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以上这些具有济南特色的社区卫生服务内容、工作方式、运行机制、评价标准等，被称为“济南模式”。我市先后承办了两次全国性社区卫生服务工作会议，历下、市中、槐荫三个区被评为全国社区卫生服务示范区。
历经十年发展，现已设立社区卫生服务机构114个(中心56个，服务站58个)，覆盖了市区所有办事处和居委会，平均覆盖人口约1.9万人，服务半径1公里，步行约10分钟，有效地缓解了群众看病难、看病贵的问题。
记者：众所周知，农村在整个社会医疗服务链条中是较薄弱的一环，你们采取了哪些做法来加强？
贾堂宏：我们下大气力在“统筹城乡卫生发展，实施农民健康工程”方面做足文章。按照“准确把握，着力实干，重点突破，全面推进，卫生先行，健康保障”的农村卫生工作思路，牢牢把握社会主义新农村建设的历史机遇，推动农村卫生事业全面发展。
一是完善农村卫生服务体系。乡镇卫生院是农村三级卫生服务体系的枢纽，是保证农民看上病的重要平台。按照分类指导、分步实施的原则，对全市75所乡镇卫生院现状进行调查摸底，确定中心卫生院建设面积3000平方米，一般卫生院2000平方米的标准，整修、重建业务用房，抓好“五个必备”(即每个乡镇卫生院配备X光机、B超、生化分析仪、血球计数仪、救护车)和全员培训。按此标准，每年政府公共财政投入6600万元，连续三年。
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现章丘、商河已完成建设任务，明年底6个县区全面完成，乡镇卫生院的面貌将从根本上得到改变，农村卫生机构基础建设、设备配置、人员素质三大要素将会有一个质的飞跃，农民健康工程的基础更加坚实。同时，加快管理体制与运行机制改革，推行乡村医疗机构一体化管理模式，实行“三制六统一”(聘任制、工资制、养老保险制，规划布局统一、行政统一、业务统一、财务统一、药品统一、文书档案统一)，提高了农村卫生服务水平。
二是积极推进新农合试点工作。新型农村合作医疗是一种崭新的农村社会保障制度。我们出台了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》、《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的通知》等文件，明确指导思想、目标、原则、方法步骤、筹资标准以及定点医疗机构管理和组织实施方法。
发挥政府主导作用，加大投入，今年对参合农民的市级补助资金达2427.75万元，省级试点县人均总筹资额达到40元。截止目前，试点范围已扩大到全市75个乡镇，覆盖率达100%，参合农民286.12万人，参合率达89%。
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为解决特困户、“五保户”等弱势群体参合困难问题，通过民政、慈善总会、红十字会等部门转移支付、社会募集等形式积极筹措资金，实施医疗救助，切实减轻贫困农民因病造成的经济负担，2005年我市为3278名大病病人实施了救助。
三是加大卫生支农力度。制定《关于城市卫生支援农村卫生工作的意见》，严格执行城市卫生技术人员在晋升副主任医师之前到农村卫生机构累计服务一年的政策规定。
实施“万名城市医生支援农村卫生工程”，开展集中对口支援活动，促进城市卫生资源向农村转移，提高受援单位综合服务能力和管理水平。
坚持城市卫生反哺农村的做法，创新性地提出由城市医疗机构承办乡镇卫生院试点，市中心医院、市三院、市中医医院分别与商河县政府签订协议，承办了三所卫生院。商河县政府无偿划拨土地，市政府投入200万元，三家承办医院共投入350万元，进行基础建设、设备更新和人员培训。
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实践证明，这一做法成为实现城市卫生资源向农村快速转移的重要方式，是新时期卫生支农坚持长远、实现长效的创新举措。
记者：建立和谐社会一直是从中央到地方各级领导所倡导的，那么，卫生系统是如何遵循这一精神创建和谐卫生的？
贾堂宏：以创建和谐卫生、塑造卫生行业新形象为主题，以解决群众最关心的问题为重点，促进卫生事业与经济社会协调发展。
一是加强行风建设，构建和谐医患关系。以加强社会主义荣辱观教育为载体，采取典型引路与先进性教育相结合的办法，大力开展向南丁格尔奖章获得者、济南市皮防院院长助理刘振华同志学习活动，强化以病人为中心的职业道德、职业纪律和责任意识。
抓好优化发展环境和“廉洁行医树新风”活动，在推行开放式门诊、“病人选医生”、母婴温馨病房、牙病“医后服务”承诺等便民服务的同时，相继出台了“一站式”、“医卡通”、“感动服务”等一系列人性化服务新举措，受到群众好评。
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实行了党风廉政建设巡视制度，坚持标本兼治，健全工作制度，加大治理商业贿赂工作力度。大力推行药械集中招标采购，通过网上招标系统对招标过程中的每个环节进行全程监督，确保公平、公正、公开。去年中标药品采购金额3.3亿元，让利患者达2447万元。
二是强化医疗机构管理，缓解群众看病难和贵的问题。看病难、看病贵的问题成因复杂，既有体制、机制制约因素，也有行业管理问题，我们本着“把能做得事做好，把该做的事做得最好”的原则，从自身做起，从行业做起，先后出台了单病种质量费用控制、常见病专家建议处方、辅助检查结果互认、医生用药首位淘汰、医生用药公示、惠民减免建议等制度，有效地遏制了过度医疗行为，降低了患者医疗费用。
大力实施惠民医疗工程，从2005年底开始，我们先后启动了44个惠民门诊、21个惠民病房、51个惠民社区以及11个惠民“120”分中心，对就医的优抚对象、特困职工、特困居民和农民，实行收费减、免优惠政策，在一定程度上缓解了群众看病难和贵的问题。
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为推动“惠民医疗工程”的深入开展，我们和有关部门联合，先后设立了山东省第一家慈善医院，全省首家民族惠民医院，并在医疗机构中设立了惠民大药房和药品超市，在平阴县推行了医院药房托管尝试。这些都是对医疗体制、医疗保险制度、医药流通领域改革的大胆尝试。目前看来，的确降低了药品价格，便利了群众就医，让利于民，提高了百姓对卫生的满意度。
三是坚持预防为主，强化“两个体系”。近年来，我市进一步加强疾病预防控制和医疗救治体系建设，先后投资3.3亿元，共建成市县两级疾病控制中心7个，新建传染病医院3个，传染病区20处，已全部投入使用。
其中市财政投资6657万元建成现代化疾控中心，投资1.3亿元迁建市传染病医院。全市设立511个公共卫生综合监测点，强化疫情报告网络化建设，提高了预警能力，同时加强了对艾滋病、肝炎、结核病等传染病的防治。
开通艾滋病防治咨询热线“小阮热线”，开设网上“小阮在线”，接受咨询每年达5000余人次，大大提高了全民对艾滋病等传染病的防范意识。认真做好计划免疫工作，儿童计划免疫“五苗”接种覆盖率以乡镇为单位稳定在98%以上。
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五是实施人才强医战略，为持续发展提供智力支撑。组织实施了“泉城卫生学者-565工程”，开办EMBA班，有60人取得美国蒙东那大学医学工商管理硕士学位，有6位“泉城卫生学者”赴美国研修深造。加强专科建设，已建成市级重点专科19个，省级特色专科4个。加大科技投入，开展学术研究，促进医学进步，两年来，全市卫生科技投入达2300余万元。
(撰文 本报记者 司琼赢 摄影 王 东), 百拇医药