七成心血管病人“很郁闷”
对于心血管病人来说，躯体的疾病只是一方面，心理上的问题有时更严重。据统计结果表明，目前70%的心血管病人伴有忧郁、焦虑、紧张、恐惧心理。很多患者都是“双心”(即心血管和心理双重疾病)病人。
河南中医学院一附院心内科副教授苏慧敏说，在这些患者中，多数是老年人，病人并不知道自己有心理问题。
现象一：只有到医院才能睡着觉
——心理障碍以心脏病形式出现
有位部门领导一到夜里就心慌胸闷，有濒死感。他看过许多医学书籍，认为自己有冠心病，惟恐心跳骤停，常拨打120。到医院检查心电图正常，他才敢在观察室合会儿眼。经过认知和药物治疗后，病人终于知道自己心脏没事。以后即使出现半夜惊恐，也能够在家观察，不再打120。
点评：这个病人其实是以惊恐方式出现的焦虑症，属于心脏神经官能症的一种，这种病目前发病率很高。对策是病人要知道并相信自己这种病是精神心理障碍，只不过以躯体不舒服的形式出现，不会出现心脏意外。然后配合医生治疗，效果会比较好。
现象二：因痛苦3次拿绳上吊
——心脏疾病导致的精神障碍
73岁的姚女士退休后长年有病，尤其是发现冠心病以后，睡眠不好，见谁都烦，经常因急性心衰住院。与家属沟通后得知，姚女士年轻时当过县供销社主任，非常能干，退休后强烈的失落感导致她一直郁郁寡欢，曾3次拿绳上吊。在心血管药物治疗的同时进行抗抑郁治疗，疗效非常好。姚女士回家后能主动干家务活儿，再也没犯病。
点评：姚女士的病根在于心脏病导致的抑郁，反过来抑郁又加重了心脏病。心脏病人首先要注意心理调整。其次，当心脏病人伴发与疾病无关的症状(失眠、烦躁、情绪低落等)，要高度警惕是否合并有精神心理障碍。很多病例证明，在治疗原发病的基础上，关注这种心理障碍，病情会好得很快。
现象三：全身不舒服
——其实是抑郁症
60岁的李大妈一到门诊，就反复问苏大夫：“你说我这病还能不能治？”她说自己胸闷气短、失眠乏力、头痛头晕，还伴有尿急尿频，非常痛苦。她到过很多医院看病，效果都不好。但检查结果显示，李大妈仅有轻度心肌缺血、颈椎骨质增生。后经抗抑郁治疗，她的各种症状很快缓解，像变了一个人似的。
点评：这是个抑郁症病人，主要表现为疑病。虽能检查出一些问题，但检查结果与症状不符。对于这种病人，不能头痛治头，脚痛治脚，需要临床医生熟知心理学知识和技巧。这种病一旦确诊，病人要调整生活方式，将注意力从关注自身症状转移出来，同时配合医生用药。, http://www.100md.com(詹建)
河南中医学院一附院心内科副教授苏慧敏说，在这些患者中，多数是老年人，病人并不知道自己有心理问题。
现象一：只有到医院才能睡着觉
——心理障碍以心脏病形式出现
有位部门领导一到夜里就心慌胸闷，有濒死感。他看过许多医学书籍，认为自己有冠心病，惟恐心跳骤停，常拨打120。到医院检查心电图正常，他才敢在观察室合会儿眼。经过认知和药物治疗后，病人终于知道自己心脏没事。以后即使出现半夜惊恐，也能够在家观察，不再打120。
点评：这个病人其实是以惊恐方式出现的焦虑症，属于心脏神经官能症的一种，这种病目前发病率很高。对策是病人要知道并相信自己这种病是精神心理障碍，只不过以躯体不舒服的形式出现，不会出现心脏意外。然后配合医生治疗，效果会比较好。
现象二：因痛苦3次拿绳上吊
——心脏疾病导致的精神障碍
73岁的姚女士退休后长年有病，尤其是发现冠心病以后，睡眠不好，见谁都烦，经常因急性心衰住院。与家属沟通后得知，姚女士年轻时当过县供销社主任，非常能干，退休后强烈的失落感导致她一直郁郁寡欢，曾3次拿绳上吊。在心血管药物治疗的同时进行抗抑郁治疗，疗效非常好。姚女士回家后能主动干家务活儿，再也没犯病。
点评：姚女士的病根在于心脏病导致的抑郁，反过来抑郁又加重了心脏病。心脏病人首先要注意心理调整。其次，当心脏病人伴发与疾病无关的症状(失眠、烦躁、情绪低落等)，要高度警惕是否合并有精神心理障碍。很多病例证明，在治疗原发病的基础上，关注这种心理障碍，病情会好得很快。
现象三：全身不舒服
——其实是抑郁症
60岁的李大妈一到门诊，就反复问苏大夫：“你说我这病还能不能治？”她说自己胸闷气短、失眠乏力、头痛头晕，还伴有尿急尿频，非常痛苦。她到过很多医院看病，效果都不好。但检查结果显示，李大妈仅有轻度心肌缺血、颈椎骨质增生。后经抗抑郁治疗，她的各种症状很快缓解，像变了一个人似的。
点评：这是个抑郁症病人，主要表现为疑病。虽能检查出一些问题，但检查结果与症状不符。对于这种病人，不能头痛治头，脚痛治脚，需要临床医生熟知心理学知识和技巧。这种病一旦确诊，病人要调整生活方式，将注意力从关注自身症状转移出来，同时配合医生用药。, http://www.100md.com(詹建)