难治性肾病综合征(RNS)的治疗是一个棘手的问题，亦是各学者关注的重要课题[1]。近年来应用三联双冲击治疗18例，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组18例均系住院患者，男11例，女7例；年龄16~48岁，平均28.6岁。发病时间1~6年，其中经强的松1 mg/d治疗8周尿蛋白无改善4例，在强的松减量过程中连续复发3次5例，经首次治疗完全缓解后半年内复发2次3例，1年内复发4次3例，5次1例，强的松合用环磷酰胺治疗无效2例。

    1.2 治疗方法 (1)蝮蛇抗栓酶1.0~1.5 u加入5% GS 250 ml内静脉滴注，每天1次，共用15天为一疗程。(2)地塞米松100 mg加入5% GS 200 ml中，于疗程开始第4天快速静滴，连续用3天。(3)环磷酰胺100 mg于疗程第4天地塞米松静滴前，给予静脉注射1次，在冲击治疗结束后继以强的松20~40 mg/d口服，病情稳定后减量，直至停药，1个疗程结束，疗效不显著者15天后再行第2个疗程 ......