微波治疗老年患者恶性气道阻塞37例
纤支镜；微波；肺癌,,纤支镜；微波；肺癌,1临床资料,2讨论,【参考文献】
【关键词】 纤支镜；微波；肺癌1临床资料
200206/200506老年恶性气道阻塞患者37(男29,女8)例,年龄60～80(72±8.4)岁,病史1～48(平均16)mo. 纤支镜检查确诊，气道完全闭塞26例，病变在右主支气管16例，在左主支气管14例，中间支气管病变12例，右上叶开口病变3例，左上叶开口病变4例，右上叶合并右中间支气管病变6例,狭窄原因均为肺部恶性肿瘤. 鳞癌23例，肺小细胞癌6例，腺癌4例，大细胞癌2例，未分化癌2例，均有阻塞性肺炎及顽固性咳嗽，发热20例. 低氧血症36例，慢性阻塞性肺疾病21例，并发呼吸衰竭16例；并发肺不张16例；并发胸腔积液15例；并发高血压和(或)冠心病14例；肾功能不全8例. 采用日本Olympus BFP30型纤维支气管镜；多功能微波治疗仪(南京新技术研究所研制生产)METIXXX型,频率2450 MHz,输出功率1～100 W, 辐射器,单极同轴微波天线,直径1.5 mm,长100 cm,尖端接5 mm柱状针. 20 g/L利多卡因鼻腔及咽喉部雾化吸入黏膜表面麻醉,插入纤支镜后经活检孔注入利多卡因8～10 mL,麻醉咽喉气管及左右主支气管黏膜. 微波凝固治疗功率45～60膜W,每点持续时间8～15 s. 然后经活检孔插入微波辐射天线,尖端插入或紧贴治疗部位,自近及远行多点凝固治疗,治疗中可见冒泡,烟雾,病变部位呈灰白色凝固坏死,并及时用鳄口钳反复钳去焦化坏死组织或已游离的组织片. 每5～7 d治疗1次,3次为1疗程. 显效:腔内肿块缩小或管径恢复到原径≥60%26例(70.3%) ......
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