肝脏肿瘤血管造影及介入治疗中副反应和并发症防治体会
1病人恐惧,2药物副反应[1,2],3操作技术[3],【参考文献】
介入治疗日趋成熟,涉及的学科面越来越广,正向纵深发展,逐渐成为一门新的前沿学科,已占临床治疗与诊断的一席之地。笔者收集了肝脏肿瘤患者228例,并经过血管造影检查及介入治疗的病例。介入治疗1~4次不等,有各种不同程度的副反应。技术操作上偶有肝血管内膜撕裂、血管痉挛、栓塞剂逆流。归纳起来有以下原因:病人恐惧,药物副反应,技术操作。
1 病人恐惧
本组病例中,约95%患者在进入介入治疗室开始就紧张,典型的表现为颤抖(肢体或全身),心率加快110次/min左右,血压升高140~185/85~100mmHg,年长者个别血氧饱和度降至84%左右。我们首先对患者进行心理抚慰、引导等综合手段,使其精神放松,分散注意力,个别给予少量镇静药后,手术能顺利进行。直至治疗结束,病人各项指标平稳。根据病人各方面情况以及我们在工作中遇到的种种问题,制定了一套工作常规:(1)术前与患者及其家属有良好的沟通,重要的是让患者知情,更好地配合检查与治疗,还要告知患者及其家属做这项诊疗的必要性、重要性 ......
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