[摘要] 目的 通过对46例颈椎病围手术期患者的临床观察、治疗、康复护理及疗效随访，评定颈部及四肢的功能康复情况。方法 分析46例颈椎病围手术期患者的心理特点、生理特点，有针对性地预防和控制并发症，有效的心理沟通及专科护理、跟踪随访、康复指导。结果 46例颈椎病患者顺利通过围手术期，随访8个月～2年，患者颈部及四肢功能显著改善，提高了生活质量。结论 根据颈部手术的特殊性及患者的心理特点，有针对性程序化实施围手术期护理及远期随访、康复指导，是确保手术成功及功能康复的重要手段。

    [关键词] 颈椎病；围手术；护理；康复

    颈椎病指以颈椎间盘退行性变为病理基础，继发颈椎稳定性失调，进一步发展可引起椎体、椎间关节及周围韧带发生变性、增生、钙化，最后导致相邻脊髓神经、血管受到刺激压迫，出现一系列临床体征。临床多见于中、老年患者，依次多见于C5～6、C6～7、C7～T1,患者均感颈部不适、颈肩肌紧张、疼痛向一侧或两侧上肢放射并触电样麻木，手握力减退，精细动作失调，有步态不稳，似踩棉花样的感觉，同时伴不同程度感觉障碍，重者出现大小便功能障碍。因此，颈椎间盘退行性改变是颈椎病的基本原因；先天性颈椎管狭窄也可引起颈椎病，而损伤则可诱发、加速、加重颈椎退行性变；长期伏案工作和不良生活习惯也可诱发或加速颈椎退行性变的发生，而出现一系列临床症状,给工作、学习、生活带来很大影响。临床上对诊断明确、反复发作、保守治疗无效的颈椎病患者或脊髓型颈椎病进行性加重经CT、MRI证实有压迫症状应尽快手术治疗。现就颈椎病的围手术期护理及功能康复作一综述，以便于能更好地服务于临床，提高患者的生活质量。

     1 临床资料

    我科自2003年1月～2005年10月，通过对46例颈椎病围手术期患者的临床观察、治疗、护理及疗效随访，较好地改善了颈部及四肢功能，提高了生活质量。其中男31例，女15例，年龄最大79岁，最小34岁。颈前路术式31例，颈后路术式15例。其中自体取骨植骨13例，包括1例发育性颈椎管狭窄，颈椎多间盘突出，后纵韧带骨化者，行颈后路C3～7单开门椎管扩大成形术，前路C3～4椎间盘摘除加后纵韧带骨化灶切除、植骨、钛板内固定术；术后切口均一期愈合。

     2 护理

    2.1 入院后做好卫生宣教及心理护理 包括介绍病区环境、疾病相关知识及同种疾病治疗情况。颈椎病患者病程长，需手术者均有不同程度脊髓损伤症状，加上颈部手术的特殊性，患者除了害怕疼痛外，更重要的是担心手术安全及效果；产生恐惧悲观心理 ......