【摘要】 目的 为了解苏北地区儿童乙型肝炎疫苗接种与乙型肝炎感染水平的关系，为制定乙肝防治措施提供理论依据。方法 采用多阶段分层整群抽样方法，在苏北沭阳县按距离城区远近分为5个层次抽样，城区为第一层，以此类推。每层随机抽取一所中学和小学，每所学校每个年级随机抽取一个班级，每个班级调查所有学生。调查对象采集血样2～3ml，分离血清，置-20℃冻存备检，同时填写调查表。采用固相放射免疫分析法(SPRIA)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)。结果 (1)在调查的1387名中小学生中，乙肝疫苗接种率为84.79%，未种率为1.66%；男818人，接种率为84.71%，女569人，接种率为84.98%，女性接种率略高于男性，但差异无显著性。在免疫接种年龄分布上，5岁年龄组接种率最高(100%)，10岁年龄组接种率最低(为79.05%)，年龄越小，接种率越高，随着年龄的增加接种史有下降的趋势；城区接种率为94.51%，农村接种率为81.68%，城区显著高于农村。(2)乙肝流行情况：HBsAg阳性率为2.67%，其中男性为1.96%，女性为3.69%，女性显著高于男性(χ2＝3.89，P<0.05)，抗-HBs阳性率男性为57.21%，女性为53.43%，差异无显著；HBsAg阳性率随年龄增长显著增高，抗-HBs阳性率5-6组最低，随年龄增长而增加，7-8岁组为一个高峰，而后则呈下降趋势；农村学生HBsAg阳性率为3.40%，城市学生为0.3%，农村显著高于城市(χ2＝9.23，P<0.01)；农村学生抗-HBs阳性率为53.73%，城市学生为61.89%，农村显著低于城市(χ2＝8.89，P<0.01)。(3)乙肝疫苗接种史有、无、不详三者的HBsAg阳性率分别为2.21%、4.35%、5.29%，有接种史者的HBsAg阳性率低于接种史不详或无者，差异有显著性(χ2＝4.25、χ2＝6.50，两者均P<0.05)；HBsAg阳性儿童母亲HBsAg阳性率为63.16%。结论 该地儿童乙型肝炎的感染率在实施乙肝疫苗接种后显著下降，但仍需在提高接种率和接种效果、阻断母婴传播等方面开展工作。

    【关键词】 乙型肝炎；疫苗

    乙型肝炎(Hepatitis B)简称乙肝，是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主并可引起多器官损害的一种慢性传染病，在我国广泛流行，严重危害人群的身心健康。自20世纪90年代起，我国大力推进乙肝疫苗接种工作，使乙肝的防控工作进入一个新阶段。目前，病毒性肝炎在世界范围内的发病率和死亡率依然很高，注射乙肝疫苗能够安全有效的预防控制乙肝的传播[1] ......