[摘要] 因时制宜，即根据时间的变化，采取相应的养生或治疗疾病的措施。其理论体系在《内经》时代就已形成，这一理论强调时间因素在养生与医疗实践中的重要地位。本文结合《内经》原著与后世中医理论及现代研究成果，对《内经》中因季节、昼夜变化进行治疗、养生的理论及其具体运用进行论述。

    [关键词] 内经；因时制宜；治疗；养生

    因时制宜，即根据时间的变化，采取相应的养生或治疗疾病的措施，是中医理论中独具特色和优势的部分，其理论体系在《内经》时代就已形成。《内经》中论述“人以天地之气生，四时之法成”，“人能应四时者，天地为之父母”(《素问·宝命全形论》)，十分重视人体生命的时间属性，主张应“因天时而调血气”(《素问·八正神明论》),强调时间因素在养生与医疗实践中的重要地位。告诫医者，“谨侯其时，病可与期，失时反候者，百病不治”(《灵枢·卫气行》)。本文在此仅就《内经》中因季节、昼夜变化进行治疗、养生的理论及其临床运用进行简要论述。

     1 因季节变化制宜

    1.1 因季节变化制宜的理论根据 春夏秋冬的交替，寒热温凉气候的更迭，直接影响着人的生命活动，使人体阴阳随之发生相应的变化。正如《素问·厥论》所说“春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰”，脉象应四时也有不同的变化，《素问·脉要精微论》说“四变之动，脉与之上下”。五脏之气的盛衰亦随四时的变化而变化。如《素问·金匮真言论》说“五脏应四时，各有收受”，“心者，阳中之太阳，通于夏气……”(《素问·六节藏象论》)，且“春者木始治，肝气始生……”(《素问·水热穴论》)。均论述了五脏各有所主之时：肝主春、心主夏、脾主长夏、肺主秋、肾主冬，且于所主之季功能旺盛。四季变化还会导致人体经气所处位置的不同，例如，《素问·四时刺逆从论》说“春气在经脉……冬气在骨髓中”，即人体经气春夏位置浅表，秋冬位置较深。

    人体疾病的病理变化同样受四时变化的影响。《素问·阴阳应象大论》“四时之气，更伤五脏”，《素问·金匮真言论》“春善病鼽衄，……冬善病痹厥”。说明四时变化影响着疾病的发生，而使疾病表现出季节多发性和时令流行性。《素问·脏气法时论》还论述了五脏疾病在不同季节中的病情变化。

    正因为四时的变化影响着人体的生理功能与病理变化 ......