消化性溃疡的治疗体会
消化性溃疡,1抗酸治疗,2幽门螺杆菌(Hp),3铋剂,4联合治疗,5讨论
消化性溃疡发病率较高,且病因复杂,治疗药物众多,尤其近年来新药的不断出现,使治疗该病的药物选择性大大增加。与此同时也带来了一些副作用,如盲目追求新药,增加了病人的经济负担;多重用药导致了不良反应的增加,不合理配伍对疗效的影响等。为此笔者近年对消化性溃疡的治疗进行了一些初步探讨,现将有关体会简述如下。1 抗酸治疗
质子泵是胃酸分泌的重要环境,质子泵抑制剂(PPI)可明显减少胃酸分泌。
1.1 奥美拉唑 奥美拉唑是1979年合成并应用于临床,具有强大的抑酸作用,口服1周后,胃酸分泌被明显抑制。其作用强,止痛速度快,持续时间长,疗程短。常用量为每次20mg,每日2次口服。主要适用于十二指肠溃疡和胃溃疡,也可用于反流性食管炎等。PPI和H2受体拮抗剂相比,能使溃疡愈合更快,但停药后仍有复发的可能,使溃疡不能得到根治。
1.2 兰索拉唑 1992年首先在日本研制,为第二代PPI。本品的抑酸、细胞保护和促进溃疡愈合效果优于奥美拉唑 ......
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