经乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除的临床意义
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目的:了解经乳晕切口切除女性乳腺良性肿瘤的临床应用意义。方法:对经乳晕良性乳腺肿瘤切除32例的临床资料进行回顾性分析。结果:平均手术时间20~35 min,32例全部治愈,全组无皮下积血积液。术后全部病例初期局部有硬结感,但能逐渐软化,切口隐蔽。随访3~10个月,无复发及并发症,乳房外观正常。结论:该方法简单,易操作,具有疗效好、切口隐蔽、美容效果佳的优点,适合乳腺良性肿瘤的女性患者。【关键词】 乳腺肿瘤/外科学;乳晕切口;回顾性研究
女性乳腺良性肿瘤是临床常见病,占乳腺肿瘤的80%[1],其中大部分为乳腺纤维腺瘤,纤维腺瘤多发生于年青女性,20~25岁是高发年龄。乳腺良性肿瘤有恶变的可能[2],手术是治疗的主要方法。传统手术切口常选择在肿瘤表面,且可任意延长切口,这对显露及切除肿瘤十分有利,治疗效果好,但术后疤痕明显,影响美容效果。为此,我们于2005年3月至2005年12月,经乳晕切口切除乳腺良性肿瘤32例,收到了满意的治疗及美容效果,报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组32例均为女性,年龄18~40岁,平均24.5岁,已排除疑似恶性肿瘤患者。乳腺良性肿瘤直径1.0~3.0 cm,术前根据病史以及经体检、红外线乳透、B超检查提示良性肿瘤。病理结果示:乳腺纤维瘤21例,乳房囊性积乳4例,乳腺增生病并纤维瘤7例。
1.2 手术方法
1.2.1 皮瓣剥离区域的设计 皮瓣潜行剥离的宽度应与乳晕到肿瘤的距离相当,但必须能伸入术者2~3手指,剥离的长度应超出肿瘤外缘2cm,术前预先在皮肤上用龙胆紫画出标记线并用碘酊固定。对肿瘤直径小于2cm,预计术中触及肿瘤困难者,局麻前用美蓝注射辅助定位。
1.2.2 局部麻醉 将配成1%利多卡因注射液沿上述标记线每隔3 cm作垂直点状浸润 ......
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