脑出血中全脑室出血发病率低,多因脑实质出血破入所致,少数为原发性脑室内脉络丛出血。传统的内科治疗病死率约占75%以上[1]。我科自1997年以来采用内科治疗加腰椎穿刺放液,疗效肯定,大幅度降低了患者的死亡及致残率,总有效率达92.6%。现报道如下。

     1资料和方法

    1.1临床资料27例患者中,男性19例,女性8例,年龄32～75岁,平均51岁,均经头颅CT扫描证实为全脑室铸型出血,其中高血压性脑出血21例,原因不明6例。临床表现：头痛呕吐、迅速出现意识障碍17例,肢体瘫痪10例。其中合并应激性溃疡12例,高热20例,抽搐2例。脑室出血类型按头颅CT所示共分3型:Ⅰ型8例(以单侧脑室及第三脑室出血铸型为主),Ⅱ型9例(以单侧脑室及第三、四脑室出血铸型为主),Ⅲ型10例(以双侧脑室及第三、四脑室出血铸型为主)。出血部位:原发脑室出血3例,基底节区12例,丘脑区11例,脑干1例。

    1.2治疗方法患者入院后常规应用甘露醇、速尿等脱水降颅压,脑保护及处理并发症等治疗的同时,立即行腰椎穿刺放液 ......