电视胸腔镜手术(VATS)是近年来得到迅速发展的胸部微创技术，已被广泛应用于临床。我科1993年4月～2006年5月选择性开展胸腔镜手术218例，取得满意的近期效果，现报道如下。

     1资料与方法

    1.1一般资料218例患者中，男性158例，女性60例，年龄8～76岁，平均年龄42岁。218例均在电视胸腔镜下完成手术。手术病种及手术方式见表1。

    表1胸腔镜手术病种、术式(略)

    1.2方法全组均采用双腔气管插管静脉复合全身麻醉，全程持续心电和氧饱和度监测。患者健侧卧位，取患侧腋中线第6～7肋间为第1个切口即胸腔镜切口，少数病人选第8～9肋间，其它两个切口根据术前X线及CT片检查所示病变位置而定。进胸前行健侧单肺通气，对切口下条索状粘连可手指或卵圆钳钝性游离胸膜，置套管并经套管插入胸腔镜，在胸腔镜监视下，选择第2个和第3个切口，分别置套管，经套管插入操作器械，上述3个切口以“倒三角形”为宜，切口不能相距太近，否则发生器械拥挤，影响操作。术中随时调节胸腔镜的位置，以保证术野显露便于手术操作。年龄偏大的肺大疱患者常规行胸膜固定，切除的标本装入标本袋后经器械口取出，生理盐水冲洗胸腔，改双肺通气，使肺膨胀，观察有无漏气或出血，于原切口置上下方胸腔引流管。

    1.3COPD肺减容术术前准备(1)戒烟10 d，并进行呼吸康复治疗 ......