[摘要] 目的 探讨青光眼小梁切除术后出现浅前房的原因、处理及预防措施。方法 回顾性分析我院小梁切除术后浅前房23例(23眼)病例的原因及处理。结果 23例(23眼)小梁切除术后浅前房原因主要为滤过过盛(56.5%)、结膜切口渗漏(26.1%)、脉络膜脱离(8.7%)、恶性青光眼(8.7%),采用保守治疗和(或)手术治疗后前房均形成。结论 青光眼小梁切除术后浅前房的原因主要为滤过过盛、结膜切口渗漏、脉络膜脱离、恶性青光眼,应针对不同原因做出相应的处理以形成前房。

    [关键词] 青光眼；小梁切除术；浅前房

    青光眼是主要的致盲性眼病,手术是治疗青光眼的主要措施之一,而小梁切除术是抗青光眼手术最常用的方式,青光眼滤过术后浅前房(包括前房消失)是常见的术后近期并发症,可导致角膜损伤、虹膜粘连、加重或促使白内障发展。其中低眼压性浅前房发生率占90%左右[1]。如果不及时处理或处理不当会带来不良后果。1995年3月~2005年3月我院青光眼住院患者中行小梁切除术130例(142眼),其中23例(23眼)发生术后浅前房,现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 130例为原发性青光眼,142例行小梁切除术,23例(23眼)发生术后浅前房(16.2%),其中慢性青光眼14例,急性闭角型青光眼8例,开角型青光眼1例,患者年龄40～65岁,平均为53.2岁。所有病例诊断及手术适应证明确,术前眼压控制在15.88~23.88 mmHg,平均眼压为19.32 mmHg。

    1.2 浅前房发生的原因 滤过过盛13例(56.5%),结膜切口渗漏6例(26.1%),恶性青光眼2例(8.7%),脉络膜脱离2例(8.7%)。

    1.3 分级标准 参照《临床青光眼》(第2版)浅前房分级法：一级为周边虹膜与角膜内皮接触,或中央前房比术前浅1/2；二级为除瞳孔区晶状体与角膜内皮之间存在裂隙状前房外,其他区域的虹膜与角膜内皮接触；三级为虹膜、晶状体与角膜内皮接触,前房完全消失[2] ......