[摘要] 目的 探讨毒蛇咬伤致急性肾功能衰竭患者的急救护理。方法 通过回顾性分析5例毒蛇咬伤致急性肾功能衰竭的临床表现和护理，总结出一套比较实用的急救护理措施。结果 毒蛇咬伤致急性肾功能衰竭的轻重与毒蛇种类、就诊时间相关，经积极排毒护肾支持治疗配合急诊床边血浆置换，5例患者全部治愈。结论 以血液毒为主的毒蛇对肾脏具有较大的直接毒性作用，加上毒素导致体内大量溶血，故伤后很快发生肾功能衰竭，及时病因治疗和血浆置换是提高治愈率的关键。

    [关键词] 毒蛇咬伤；急性肾功能衰竭；护理

    近年来由于温室效应导致蛇活动的增加，以及人们户外活动增多和捕蛇行业的出现使得蛇咬伤病例有所上升，本科自2004年6月~2005年6月共收治蛇咬伤患者10例，其中4例为五步蛇(以血液毒为主的毒蛇)，另1例不明蛇种。由于医护人员正确处理伤情，积极综合治疗，尤其对危重病人采用血浆置换术，5例患者均痊愈出院。现将我科实施急救护理的体会报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 毒蛇咬伤致急性肾功能衰竭的5例病例中，男3例，女2例，年龄20~45岁，受伤部位为手指、手掌或下肢。就诊时间最短2 h，最长为24 h。就诊前均未处理过伤口。

    1.2 临床表现 毒蛇咬伤往往起病急，发病快 ......