【摘要】目的：总结细支气管肺泡癌的影像学特征，以提高对该病的认识水平及诊断水平。方法：回顾性对比分析62例经手术切除、痰检、纤支镜活检、穿刺组织病理证实的细支气管肺泡癌患者胸部平片及CT片的表现，并总结各型病变的影像特征。结果：细支气管肺泡癌可分为孤立结节型、弥漫型(多发结节型)、肺炎型(弥漫实变型)，大部分病例均有支气管充气征和(或)空泡征。结论：细支气管肺泡癌影像表现为多样性，对各型征象的表现进行细致的分析，可提高本病的诊断率。

    【关键词】 细支气管肺泡癌 ；X线摄影术 ；体层摄影术，X线计算机

    细支气管肺泡癌是肺腺癌的一种特殊类型，起源于分泌黏液的细支气管细胞、Clara细胞及II型肺泡细胞，其发病率占肺癌的2%～20%[1]。不同患者或同一患者在不同疾病阶段的临床表现、影像学特点、病理改变可有明显差异，因而肺泡癌的早期诊断比较困难。笔者收集1995～2005年在广州市胸科医院经手术切除、痰检、纤支镜活检、穿刺组织病理证实且有完整资料的62例肺泡癌的临床及影像学资料进行回顾分析，以提高此病的影像诊断水平。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组62例中，男28例，女34例；年龄35～81岁；咳血丝痰22例次，咳泡沫样痰11例次，气短25例次，咳血18例次，胸痛10例次，消瘦18例次，发热9例次。因查体或其他疾病而体检发现19例，50例胸部查体正常。16例可闻及湿罗音，4例有胸腔积液。7例有结核史，并进行胸片及体层摄影片随访。28例做了手术切除，15例穿刺，11例纤支镜活检 ......